Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Aurikuläre Nervenstimulation bei lifestyle-limitierender pAVK

Kurzfassung

Ziele: Die Stimulierung von Nerven am äußeren Ohr wurde bereits bei verschiedenen Erkrankungen zur Schmerztherapie erfolgreich eingesetzt. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob mittels Elektroakupunktur am äußeren Ohr eine neue konservative Behandlungsalternative bei Claudicatio intermittens im Rahmen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) etabliert werden könnte.
Methoden: In dieser prospektiven, doppelblinden Studie wurde eine Ohrakupunktur mit einem Elektroakupunkturgerät bei 40 PAVK-Patienten im Fontaine-Stadium IIb durchgeführt. 20 Patienten wurden in die Verum-Gruppe mit einem voll funktionsfähigen Elektroakupunktur Gerät randomisiert, die anderen 20 Patienten erhielten ein Schein-Gerät (Kontrollgruppe). Pro Patient wurden 8 Zyklen (1 Zyklus = 1 Woche) der Elektroakupunktur durchgeführt. Der primäre Endpunkt wurde definiert als eine Verdoppelung der maximalen (absoluten) Gehstrecke (+100%) in einer standardisierten Laufbandergometrie. Sekundäre Endpunkte waren eine signifikante Verbesserung der Gesamtpunktzahl des Walking Impairment Questionnaires (WIQ) sowie Verbesserungen der Lebensqualität erhoben mittels des Short-Form 36 Health Survey (SF-36).
Ergebnisse: Es lagen keine signifikanten Unterschiede in den Basisdaten zwischen den beiden Vergleichsgruppen vor. Die initiale Gehstrecke nahm in beiden Gruppen signifikant zu (Verum Gruppe: 182 [95% CI 128-236] Meter bis 345 [95% CI 227-463] Meter [+90%], p <0,01; Kontrollgruppe: 159 [95 % CI 109-210] Meter bis 268 [95% CI 182-366] Meter [+69%], p=0,01). Zwölf Patienten (60%) in der Verum-Gruppe und fünf Patienten (25%) aus der Kontrollgruppe erreichten den primären Endpunkt einer Gehstreckenverdoppelung (p=0,05). Der Gesamt-Score des WIQ nahm in der Verum-Gruppe signifikant zu (+22%, p=0,01), in der Kontrollgruppe hingegen nicht (+8%, p=0,56). Mittels des SF-36 wurden signifikante Verbesserungen in 6 von 8 Kategorien in der Verum-Gruppe, und nur in einer von 8 Kategorien in der Kontrollgruppe objektiviert.
Schlussfolgerungen: Die Elektroakupunktur des äußeren Ohres scheint speziell im Zeitalter von zunehmend invasiven und mechanisch komplexen Behandlungen für PAVK Patienten eine einfach durchzuführende Therapieoption zu sein.

Schlagwörter

PAVK, LAufband, Lebensqualität, Akupunktur

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2017

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