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Medizinische Universität Graz    

Meine Abschlussarbeiten - Publikationen

Diplomarbeit - Detailansicht
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Bibliografische Informationen
 Scores in der Notfallmedizin (NACA, NEWS, mSOFA, qSOFA, GCS) als prädiktiver Parameter für das Outcome von Patientinnen und Patienten: Eine retrospektive Analyse  
 Fragestellung: In der Notfallmedizin gibt es viele verschiedene Scores welche

erhoben werden können um den Zustand von Patientinnen und Patienten zu

bewerten. Häufig werden diese Scores zur Einsatzdokumentation oder zur

Einschätzung des Schweregrades einer Erkrankung angewendet. Regelmäßig

angewandte Scores wären etwa NACA, NEWS, NEWS2, qSOFA, mSOFA, SOFA

oder GCS. Diese sind jedoch stets Momentaufnahmen und eine Vorhersage

bezüglich des Outcomes bzw. der Mortalität kann aus verschiedensten Gründen

bisher meist nicht adäquat getroffen werden.

Ziel dieser Diplomarbeit ist herauszufinden ob die Miteinbeziehung der

untersuchten Scores eine signifikante Vorhersagekraft bezüglich der Zwei-Tages

Mortalität sowie der 30-Tages-Mortalität besitzt.

Methodik: Es handelt sich um eine retrospektive Studie. Notfallpatientinnen und

Notfallpatienten, bei welchen präklinisch eine Blutgasanalyse gemacht wurde,

wurden in die Statistik eingeschlossen. Unter Miteinbeziehung des jeweiligen

Scores wurde zur Bestimmung der Zwei-Tages-Mortalität und der 30-Tages

Mortalität eine logistische Regression durchgeführt.

Hierfür wurden die Einsatzprotokolle des Notarzteinsatzfahrzeuges des

Stützpunktes Universitätsklinikum Graz (NEF Graz-Ost) über einen Zeitraum von

10. November 2015 bis 31. August 2022 gesammelt und ausgewertet.

Die elektronische Einsatzprotokollierung am Stützpunkt Graz-Ost wurde mit der

mobilen Dokumentationssoftware MEDEA (ilogs healthcare GmbH, Austria)

durchgeführt.

Ergebnisse: Insgesamt konnten 268 Patientinnen und Patienten in die Statistik

eingeschlossen werden.

Hinsichtlich der Zwei-Tages-Mortalität konnte durch Miteinbeziehung sämtlicher

untersuchter Scores (NACA, NEWS, mSOFA, qSOFA und GCS) eine signifikante

Verbesserung der Modellanpassung und daher eine verbesserte Voraussagekraft

erreicht werden.

III

Im Hinblick auf die 30-Tages-Mortalität konnte lediglich die Glasgow Coma Scale

ein signifikantes Ergebnis bezüglich der Modellanpassung bzw. der

Voraussagekraft aufweisen.

Interpretation: Höhere Werte (bei GCS niedrigere Werte) der Scores stehen für

ein höheres Mortalitätsrisiko innerhalb der ersten zwei Tage.

In Bezug auf die Mortalität innerhalb von 30 Tagen bietet lediglich die GCS eine

signifikante Vorhersagekraft.

Abzuwarten bleibt, ob die Höhe eines oder mehrerer Scores die präklinische bzw.

notfallmedizinische Versorgung von Patientinnen und Patienten oder die

Therapieentscheidungen von Notärztinnen und Notärzten beeinflusst.  
 Notfallmedizin; NACA; NEWS; mSOFA, qSOFA, GCS, Scoring-Systeme  
 
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 Notfallmedizin
Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Tscharnig, Felix
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Rief, Martin; Univ. OA Priv.-Doz. Dr.med.univ. Dr.scient.med.
  Heri, Andreas; Dr.med.univ.