Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Ergebnisse nach Clavicularesektion aufgrund von Sarkomen - Eine retrospektive und prospektive Studie

Kurzfassung

Einführung: Tumoren der Klavikula sind extrem selten. Die Therapie beinhaltet eine weite Resektion der Läsion bzw. der gesamten Klavikula. Das Schultergelenk gilt als das komplexeste Gelenk des menschlichen Körpers, da alle Komponenten des Gelenks in enger Interaktion stehen. Ziel dieser Diplomarbeit ist es, den Einfluss einer Resektion von Tumoren der Klavikula und somit einer Störung der Biomechanik des Schultergelenks auf das klinische, onkologische und funktionelle Outcome der PatientInnen zu eruieren.
Materialien und Methoden: Zwischen 2000 und 2018 wurden insgesamt sieben PatientInnen (n=7) wegen eines Tumors, welcher die Klavikula betrafen an Univ. Klinik für Orthopädie und Traumatologie der Medizinischen Universität Graz, Österreich behandelt. In die retrospektive Analyse wurden sechs dieser PatientInnen inkludiert, da eine weite Resektion des Tumors durchgeführt wurde. (n=6) Untersucht wurden patientInnen-, tumor- und behandlungsassoziierte Faktoren, sowie das Überleben der PatientInnen. Im prospektiven Teil konnten zwei der PatientInnen erneut untersucht werden. Das funktionelle Outcome im prospektiven Teil wurde mittels klinischer Untersuchung, den gängigen Tests zur Beurteilung der Schulterfunktion und mittels der beiden Fragebögen Quick-DASH- und MSTS-Score untersucht und beschrieben.
Resultate: Einem der PatientInnen wurde wegen eines Spindelzellsarkoms der laterale Teil der Klavikula entfernt. Die anderen fünf PatientInnen erhielten eine Resektion der gesamten Klavikula, zwei PatientInnen aufgrund eines Ewing Sarkoms, zwei aufgrund eines Osteosarkoms und eine Patientin aufgrund einer Merkelzellkarzinom Metastase. Bei einer durchschnittlichen follow-up Zeit von 5.3 Jahren waren vier PatientInnen am Leben und weitestgehend beschwerdefrei mit guter Mobilität der oberen Extremität. Eine Patientin klagte über Schmerzen im Operationsgebiet und Problemen beim Heben schwerer Objekte. Die beiden Patienten des prospektiven Teils waren frei von Beschwerden mit guter Schulterfunktionalität und Quick-DASH-Scores von 2,27 bzw. 34,09 und MSTS-Scores von 100 bzw. 86.67.
Schlussfolgerung: Obwohl die Klavikula ein Bestandteil des komplexen Zusammenspiels der Gelenke und Bewegungen der oberen Extremität ist, kann eine Resektion der Klavikula ohne anschließende Rekonstruktion mit zufriedenstellenden Ergebnissen und ohne gravierenden Funktionsverlust einhergehen.

Schlagwörter

Sarkom, orthopädische Onkologie, Clavicularesektion

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2022

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