| Einleitung:
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine Manifestation der Atherosklerose, die zu arteriellen Stenosen und Okklusionen führt und häufiger die unteren Extremitäten betrifft. In der Folge kommt es zu einer verminderten Perfusion, was sich klinisch als Claudicatio intermittens äußern kann und im Weiteren zu einer kritischen Extremitätenischämie (CLI) mit Ruheschmerzen und Nekrosen fortschreiten kann.
Troponin und brain natriuretic peptide (BNP) sind kardiale Biomarker, welche eine wichtige Rolle bei Herzerkrankungen wie Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz besitzen. Diese Arbeit soll die Relevanz dieser Biomarker bei Patient*innen mit pAVK untersuchen.
Methoden:
In dieser retrospektiven Studie wurden 1743 Patient*innen, die an der Klinischen Abteilung für Angiologie der Universitätsklinik Graz behandelt wurden, eingeschlossen. Dazu wurden die Parameter Alter, Geschlecht, kardiovaskuläre Risikofaktoren wie arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus und die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure und Clopidogrel erhoben. Zusätzlich wurden die Biomarker C-reaktives Protein (CRP), Troponin T und BNP gemessen. Im Folgenden wurde der Zusammenhang zwischen kardialen Biomarkern und das Auftreten von vaskulären Endpunkten einschließlich CLI, Myokardinfarkt und Schlaganfall mittels univariater und multivariater Regression analysiert.
Resultate:
Die Studienpopulation hatte ein mittleres Alter von 69,2 ± 11,9 Jahren. 1046 Männer (60,0%) und 697 Frauen (40,0%) wurden in die Studie eingeschlossen, arterielle Hypertonie war in 81,2%, Diabetes mellitus in 33,2% als Risikofaktor vorhanden. Die Studienpopulation für BNP war kleiner und inkludierte 332 Patient*innen. Regressionsanalysen zeigten statistische Signifikanz für CLI (univariate Regression: Troponin T p < 0,001, BNP p < 0,001; multivariate Regression: Troponin T p < 0,001). Troponin T > 0,01 ng/ml war assoziiert mit einer OR von 2,439 (1,827 – 3,255) für CLI.
Schlussfolgerung:
Erhöhtes Troponin T ist signifikant assoziiert mit Patient*innen mit CLI. Troponin T ist ein häufig eingesetzter Test im Zusammenhang mit Myokardischämie, jedoch scheint er auch mit einem aggressiveren Verlauf einer pAVK assoziiert zu sein. |
