| Eine der wichtigsten Errungenschaften der Medizin ist zweifellos die Entdeckung und Weiterentwicklung von antimikrobiellen Substanzen. Jedoch hat die Entstehung und Verbreitung von Antibiotikaresistenzen in den letzten Jahren ein noch nie da gewesenes Ausmaß erreicht und es wird geschätzt, dass innerhalb der nächsten dreißig Jahre die Folgen dieser Resistenzen die häufigste Todesursache sein werden und somit Krebs überholen. Die heute beobachtbaren klinischen Folgen und die, die wir für die Zukunft erwarten, umfassen weit mehr als nur die eingeschränkte Therapie von Infektionen. Vielmehr sind wichtige medizinische und sozio-ökomische Bereiche gefährdet, die wir durch die Verwendung von potenten Antibiotika als selbstverständlich wahrnehmen. Häufige chirurgische und diagnostische Eingriffe sowie die antineoplastische Chemotherapie werden durch die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen gefährdet. Eine Zunahme von durch Antibiotikaresistenzen bedingten disability-adjusted life years und ein starker Kostenanstieg in Gesundheitssystemen werden bereits weltweit beobachtet. Eine weitere Steigerung wird für die Zukunft erwartet.
In dieser Diplomarbeit wird die Struktur und Funktion von wichtigen molekularen Resistenzmechanismen von gram-negativen Bakterien zusammengefasst und das Zusammenspiel von Bakterium, Mensch und Umwelt betrachtet.
Die speziellen Probleme von Ländern mit geringem und mittlerem Einkommen in Bezug auf Antibiotikaresistenzen werden beleuchtet, da man davon ausgeht, dass ebendiese Länder besonders hart von den Folgen von Antibiotikaresistenzen getroffen werden und gleichzeitig auch über weniger Ressourcen und Möglichkeiten verfügen, deren Auswirkungen zu mildern. Anschließend werden potenzielle Lösungsansätze diskutiert, die dabei helfen können, die globale Entstehung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen einzudämmen. |
