Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Die potenzielle Rolle von Alkohol-assoziierten Biomarkern in der Prädiktion des ICU-Delirs und Geschlechtsspezifische Unterschiede in Outcomes nach dem ICU-Delir

Kurzfassung

Einleitung

Das Delir stellt ein schwerwiegendes Problem in der modernen Intensivmedizin dar. Bisher hat keine Studie die prädiktive Rolle von alkoholassoziierten Biomarkern, wie dem Carbohydrate-deficient transferin (CDT) und dem aus dem γ-Glutamyltransferase-CDT abgeleiteten Anttila-Index, für Delir auf der Intensivstation (ICU) etabliert. Darüber hinaus ist die Rolle geschlechtsspezifischer Unterschiede bezüglich der Outcomes nach einem Delir auf der Intensivstation unklar.

Methoden

In einem ersten Projekt wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt, die 343 aufeinanderfolgende PatientInnen umfasste, die zwischen Februar und November 2022 auf unserer medizinischen Intensivstation aufgenommen wurden. Das Auftreten von Delir wurde mit der Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) bewertet und seine Assoziation mit Biomarkern für exzessiven Alkoholkonsum, die am Tag der Aufnahme auf der Intensivstation gemessen wurden, untersucht. In einem zweiten Projekt wurde eine retrospektive Kohortenstudie unter Verwendung der Medical Information Mart for Intensive Care-IV (MIMIC-IV) Datenbank durchgeführt. Das primäre Zielgröße war die 30-Tage-Mortalität nach Delir-Beginn. Um für Unterschiede bezüglich Demografie, Krankheitsschwere und Komorbiditäten zu kontrollieren, wurde 1:1 Propensity Score Matching angewandt. Cox-Proportional-Hazard-Regression Modelle wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen Geschlecht und Mortalität zu evaluieren.

Ergebnisse

Im ersten Projekt wurde gezeigt, dass CDT und insbesondere der abgeleitete Anttila-Index unabhängig mit der Entwicklung von Delir, einer verlängerten Delir-Dauer und einer erhöhten Sterblichkeit bei kritisch kranken PatientInnen assoziiert sind. Die Ergebnisse des zweiten Projekts, das mehr als 7000 PatientInnen umfasste, deuten darauf hin, dass Frauen mit ICU-Delir ein signifikant höheres Risiko für eine 30-Tage Mortalität aufweisen als Männer.

Schlagwörter

ICU-Delir, Geschlechtsspezifische Unterschiede, Alkohol-assoziierte Biomarker

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2025

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