Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Klinische Vergleichsstudie zur Bewertung der Wundversorgung nach Spalthautentnahme an älteren PatientInnen durch drei verschiedene Verbandsmaterialien (Suprathel, Biatain Ibu, Mepilex Ag).

Kurzfassung

Hauttransplantation ist eine etablierte und häufig angewendete Methode um nicht oder schwer heilende Wunden oder Verbrennungen mit Haut oder Hautersatz zu decken. Verbände von Wunden solcher Art sind nach wie vor eine Herausforderung, um optimal Ergebnisse zu erzielen. Die Spalthautentnahmestellen sind nicht selten schmerzvoller als die Wunden, die mit den Hautteilen gedeckt werden. Aufgrund dieser zusätzlichen Wundfläche sind diese PatientInnen schmerzsensibler und bedürfen wegen des erhöhten Alters und eventueller Komorbidität besonderer Aufmerksamkeit.

Das Ziel dieser Studie war es, drei verschiedene hochqualifizierte Verbandsstoffe für Spalthautentnahmestellen an älteren PatientInnen (ab 55 Jahren) in einer prospektiven klinischen Studie zu testen. Die Spalthaut wurde nach standardisierter Methode geerntet und die Entnahmestellen unter sterilen Kautelen mit Biatain Ibu, Mepilex Ag oder Suprathel verbunden. Anhand der Visuellen Analogue Scale (VAS) wurden täglich Schmerzwerte erhoben und zusätzliche Schmerzmedikation notiert. Nach 10 bis 14 Tagen - nach zu erwartender Reepithelialisierung - wurde der Verband abgenommen, der Abheilungsgrad nach der Hollander Wound Evaluation Scale (HWES) bewertet und die Wunde/Narbe fotografiert. Anhand von Fragebögen wurden Handhabung und Effizienz der Verbände als auch die Patientenzufriedenheit erfasst.

Biatain Ibu (p<0.001) und Suprathel (p<0.004) zeigten innerhalb dieser 14 postoperativen Tage eine signifikante Schmerzreduktion. Bei Reepithelialisierung, Handhabung und Patientenzufriedenheit gab es keine nennenswerten Unterschiede zwischen allen drei Verbänden. Sechs PatientInnen (je drei PatientInnen mit Mepilex Ag und mit Suprathel) verlangten nach zusätzlichem Schmerzmittel.

Nachdem Schmerz eine nicht unwesentliche Bedeutung für die Wundheilung im Allgemeinen und bei älteren komorbiden PatientInnen im Besonderen hat, ist Biatain Ibu für diese Art der Wundheilung den anderen Verbänden zu bevorzugen. Handhabung und Patientenzufriedenheit sind sowohl bei beiden Schaumstoffverbänden als auch bei Suprathel ohne Unterschied. Bei annähernd gleicher Qualität sind die Schaumverbände kostenfreundlicher.

Schlagwörter

Spalthautentnahmestellen, Wundheilung, Verbandsmaterialien, Schmerzwerte, RisikopatientInnen, Erhöhtes Alter

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2014

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