| Einleitung:
Vordere Knieschmerzen (VKS) sind eine sehr häufige Komplikation nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion (VKBR). Obwohl VKS eine bekannte Komplikation sind, wurden Schmerzen nach VKBR nie spezifisch klassifiziert oder lokalisiert. Ziel dieser Studie war es, postoperative Schmerzen nach arthroskopischer VKBR zu klassifizieren und zu lokalisieren und deren Einfluss auf das subjektive funktionelle Ergebnis und die Lebensqualität, unter Berücksichtigung der psychologischen Verfassung der PatientInnen, zu untersuchen.
Material und Methoden:
Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie mit 103 PatientInnen (Durchschnittsalter 32 Jahre), die sich einer arthroskopischen VKBR unterzogen haben. Das durchschnittliche Follow-up betrug 3.1 Jahre. Alle ProbandInnen wurden zwischen März 2010 und August 2019 an der Universitätsklinik Graz (Österreich) operiert. Die Daten wurden einmal postoperativ mittels eines selbst gestalteten elektronischen Fallberichtsformulars (eCRF) im Querschnitt erhoben.
Ergebnisse:
Knieschmerzen traten hauptsächlich im medialen Kniegelenk (61,2 %) und in der Kniekehle (43,7 %) auf. Mediale Knieschmerzen traten häufiger bei Männern auf (67.1% vs. 44.1%). Schmerzen in der Kniekehle traten häufiger bei Männern (51.3% vs. 22.2%) und bei jüngeren PatientInnen auf. PatientInnen mit medialen Knieschmerzen und Schmerzen in der Kniekehle wiesen im Vergleich zur übrigen Studienpopulation signifikant schlechtere subjektive funktionelle Ergebnisse (IKDC, TAS, Lysholm-Score), niedrigere SF-36-Scores und mehr Kinesiophobie auf. Negative Korrelationen zwischen IKDC und Lysholm-Score mit der NRS-Skala wurden nicht durch psychologische Parameter (FESS, TSK, PCS) vermittelt.
Diskussion:
Schmerzempfindungen nach arthroskopischer VKBR sind ein chronisches Problem im medialen Kniegelenk und in der Kniekehle. Selbst bei geringer Schmerzintensität haben diese Schmerzempfindungen einen erheblichen Einfluss auf Funktion und Lebensqualität. Der Ursprung und die Prävalenz dieser Schmerzempfindungen sollten in künftigen Studien weiter untersucht werden, um die Qualität der arthroskopischen VKBR weiter zu verbessern.
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