| Einleitung
Die minimal invasive Pars Plana Vitrektomie mit Membranpeeling ist die Standardtherapie bei epiretinalen Membranen. Die dafür verwendeten Instrumente wurden immer dünner wobei damit auch erhöhte Instabilität und reduzierter Fluss verbunden ist. Typische Lumina die für diese Operation verwendet werden sind 23-, 25- und 27-Gauge. Ob kleinere Durchmesser zu längeren Operationszeiten führen wird widersprüchlich diskutiert.
Methoden
In dieser retrospektiven, monozentrischen Studie wurde die 23-Gauge mit der 27-Gauge Vitrektomie bei idiopathischen epiretinalen Membranen verglichen. Alle Operationen die in dieser Studie inkludiert wurden, wurden von demselben erfahrenen Chirurgen durchgeführt. 104 Augen (104 Patientinnen und Patienten) mit 23-gauge Vitrektomie und 109 Augen (109 Patientinnen und Patienten) mit 27-gauge Vitrektomie wurden hinsichtlich Operationszeit, prä- und post- operativem bestkorrigiertem Visus, Veränderung der zentralen Netzhautdicke und Komplikationen innerhalb eines Jahres nach Operation verglichen.
Ergebnisse
Die Operationszeiten zwischen der 23-Gauge (17 Minuten) und 27-Gauge (18 Minuten) Gruppe wiesen keinen signifikanten Unterschied auf (p > 0,05). In einer Subgruppen- Analyse blieb das Ergebnis gleich für die Vitrektomien mit gleichzeitiger Katarakt Operation, allerdings war das Ergebnis für Patienten die keine gleichzeitige Katarakt Operation erhielten nicht eindeutig. Endophthalmitiden traten in der 23-Gauge Gruppe in 1 Prozent und in der 27-Gauge Gruppe in 2,8 Prozent der Fälle auf (p > 0,05).
Der bestkorrigierte Visus verbesserte sich in der 23-Gauge Gruppe von 0,4 logMAR (Snellen Equivalent 0,4) und in der 27-Gauge Gruppe von 0,3 logMAR (Snellen Equivalent 0,5) auf postoperative Werte von 0,2 logMAR (Snellen Equivalent 0,63). In beiden Gruppen zeigte sich eine signifikante ähnliche Reduktion der zentralen fovealen Netzhautdicken, verglichen mit präoperativen Werten.
Zusammenfassung
Die Ergebnisse unsere Studie zeigen ähnliche Operationszeiten und Erfolgsprofile für die 23-Gauge und 27-Gauge Pars Plana Vitrektomie. |
