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Bibliografische Informationen
 Kardiale CT- Bildgebung bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz Therapieunterschiede und Integration in den Klinikalltag  
 Hintergrund und Zielsetzung

Ziel dieser Arbeit ist es die Vor- und Nachteile sowie die ökonomische Sinnhaftigkeit der cCT als Primärdiagnostik bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz in einer typischen österreichischen Notaufnahme zu untersuchen.



Methoden

Es wurde eine retrospektive, anonymisierte Analyse von insgesamt 52 137 Patienten, die in den Jahren 2011 und 2012 in der EBA des LKH Graz-West vorstellig wurden, durchgeführt. Näher betrachtet wurden jene 537 Patienten, die nach Auftreten eines akuten Thoraxschmerzes eine cCT-Untersuchung im DZG-Graz erhielten. Sowohl Stammdaten, Risikofaktoren, die Ergebnisse der CT sowie etwaig nachfolgende Herzkatheteruntersuchungen und Interventionen wurden erfasst, ausgewertet und gegenüber gestellt. Weiters wurde die Abhängigkeit der Risikofaktoren vom Stenosegrad ermittelt.



Ergebnisse

Bei 5975 (11,5%) Patienten der EBA wurde ein akuter Thoraxschmerz festgestellt, von denen 537 (9%) eine nachfolgende CT erhielten. Mithilfe der CT konnte beim Großteil der Patienten, genauer bei 450 (90,18%) Patienten, eine kritische KHK ausgeschlossen werden. Bei 49 (9,82%) aller Patienten, die eine CT erhielten, wurde somit eine kritische Stenose diagnostiziert, die bei 30 (61,22%) Patienten auch durch eine Herzkatheteruntersuchung mit nachfolgender Intervention bestätigt wurde.

Alle Risikofaktoren zeigten einen signifikanten Zusammenhang mit dem Arterienstatus mit Ausnahme des Rauchens und der Familienanamnese. Die CT-Patienten zeigten nur geringe Unterschiede bezüglich Geschlecht, Alter, Herzfrequenz sowie der effektiven Dosis.



Schlussfolgerung

Die kardiale CT ist durch ihren hohen NPV ausgezeichnet zum Ausschluss einer hochgradigen Stenose geeignet und auch zur Risikostratifizierung bei bereits vorhandener Pathologie.

 
 Kardiale CT, akuter Thoraxschmerz, österreichische Notaufnahme, Häufigkeit, Risikofaktoren, ökonomische Aspekte  
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 2014  
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Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Hochegger, Verena Carole
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Innere Medizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Schuchlenz, Herwig Walter; Priv.-Doz. Dr.
  Capodanno, Davide; Prof. Dr.