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Medizinische Universität Graz    

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Bibliografische Informationen
 Stereotaktische Radioablation (STAR) als Bailout-Strategie bei therapierefraktären ventrikulären Arrhythmien - eine Fallserie  
 Die stereotaktische Arrhythmie-Radioablation (STAR) wird als nicht-invasive Bailout-Therapie bei Patient*innen mit therapierefraktären ventrikulären Tachykardien eingesetzt. Die vorliegende Arbeit stellt den aktuellen Wissensstand zur STAR auf Basis einer Literaturrecherche dar und ordnet klinische Erfahrungen aus vier an der Medizinischen Universität Graz behandelten Patienten ein.

Im Rahmen der Literaturarbeit werden die pathophysiologischen Grundlagen ventrikulärer Tachykardien, etablierte Therapieoptionen sowie alternative Bailout-Strategien dargestellt. Darüber hinaus werden Wirkmechanismen, Indikationsstellung, Planungs- und Durchführungsaspekte, klinische Wirksamkeit und Sicherheitsaspekte der STAR zusammengefasst. Die publizierte Evidenz zeigt eine Reduktion der ventrikulären Arrhythmielast bei hochselektierten Patient*innen, erlaubt jedoch keine verlässlichen Aussagen zur langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit.

An der Medizinischen Universität Graz wurden vier Patienten mittels STAR behandelt. In allen Fällen zeigte sich eine Reduktion der ventrikulären Arrhythmielast mit unterschiedlicher Nachhaltigkeit der erzielten Effekte. Die beobachteten klinischen Verläufe verdeutlichen sowohl das therapeutische Potenzial der STAR als auch ihre Limitationen bei komplexen kardialen Grunderkrankungen.

Zusammenfassend stellt die STAR eine ergänzende Therapieoption für ausgewählte Patient*innen mit therapierefraktären ventrikulären Tachykardien dar. Ihr klinischer Stellenwert liegt in der nicht-invasiven Modulation arrhythmogener Substrate, wenn etablierte Therapiekonzepte ausgeschöpft sind. Die begrenzte Evidenzlage und fehlende Langzeitdaten erfordern eine zurückhaltende Anwendung in spezialisierten Zentren sowie weitere prospektive Studien zur präziseren Definition von Patient*innenselektion, Dosiskonzepten, Langzeiteffekten und Sicherheitsaspekten.

 
 Stereotaktische Arrhythmie-Radioablation (STAR), Therapierefraktäre ventrikuläre Tachykardie, Nicht-invasive Bailout-Therapie, Arrhythmielastreduktion  
 
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Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Gölly, Katharina Ingrid; BA BSc MSc MA MA
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Innere Medizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Manninger-Wünscher, Martin; Univ. FA Priv.-Doz. Dr.med.univ. PhD.
  Scherr, Daniel; Univ.-Prof. Priv.-Doz. Dr.med.univ.