Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Effekt von Griffonia simplicifolia auf Schmerzintensität, zentrale und periphere Sensibilisierung und Schmerzmodulation bei gesunden Proband:innen - eine randomisierte, doppelblinde, placebo-konrollierte, cross-over Studie

Kurzfassung

Einleitung

Die Samen der Pflanze Griffonia simplicifolia enthalten hohe Konzentrationen an 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), einer endogenen Aminosäure und Vorstufe von Serotonin. 5-HTP überwindet die Blut-Hirn-Schranke und erhöht die zentrale serotonerge Neurotransmission. Eine verminderte serotonerge Aktivität wird mit affektiven Störungen, Schlafstörungen sowie einer beeinträchtigten zentralen Schmerzmodulation assoziiert. Trotz dieses neurobiologischen Ansatzes ist die Evidenz für eine analgetische Wirksamkeit bislang begrenzt; einzelne kleinere randomisierte Studien deuten jedoch auf einen potenziellen Effekt bei chronischen Schmerzsyndromen hin. In der EU werden Griffonia simplicifolia bzw. 5-HTP als Nahrungsergänzungsmittel vertrieben. Ziel dieser Arbeit war es, den Einfluss von 5-HTP aus Griffonia simplicifolia auf die Verarbeitung experimentell hervorgerufener Schmerzen zu untersuchen.

Methodik

Die Studie wurde als randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Cross-over-Studie durchgeführt. Insgesamt 18 gesunde Proband:innen wurden randomisiert und einer quantitativen sensorischen Testung (QST) unterzogen. Anschließend erhielten sie über 28 Tage entweder die Testsubstanz (5-HTP, gewonnen aus Griffonia simplicifolia-Samen, 100 mg einmal täglich oral) oder ein optisch identisches Placebo. Danach wurden die sensorischen Parameter erneut erhoben und eine repetitive phasische Hitzeapplikation durchgeführt, um eine kurzfristige periphere und zentrale Sensibilisierung zu induzieren. Nach einer 4-wöchigen Auswaschphase wurde der Ablauf mit der jeweils anderen Intervention wiederholt.

Ergebnisse

Insgesamt 17 Proband:innen schlossen die Studie ab; ein:e Proband:in schied aus nicht-studienspezifischen Gründen aus. Es wurden weder Perioden- noch Carry-over-Effekte beobachtet. Die Verabreichung von 5-HTP, gewonnen aus Griffonia simplicifolia, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den spontanen Schmerz (β = –4,17; 95%-KI –14,44 bis 6,10; p = 0,401). Als einziger signifikanter Unterschied zeigte sich eine Zunahme der mechanischen Allodyniedistanz in der Verumgruppe (β = 0,82; 95%-KI 0,05 bis 1,59; p = 0,038). Für alle weiteren sensorischen Parameter ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Verum und Placebo (Hitze- und Kälteempfindungsschwelle, Hitze- und Kälteschmerzschwelle, Druckschmerz-schwelle, mechanische Schmerzsensibilität, Wind-up-Ratio, Conditioned Pain Modulation sowie Flare Area). Bei zwei Proband:innen (11 %) traten milde, transiente Nebenwirkungen während der Verumphase auf.

Schlussfolgerung

Insgesamt deuten die Ergebnisse auf keine relevante analgetische Wirkung von Griffonia simplicifolia bzw. dem aktiven Wirkstoff 5-HTP auf experimentell induzierte Schmerzmechanismen im Vergleich zu Placebo hin, bei gleichzeitig guter kurzfristiger Verträglichkeit. Die beobachtete Zunahme der mechanischen Allodyniedistanz sollte angesichts multipler Testungen und explorativer Analyse vorsichtig interpretiert werden und erlaubt nur eingeschränkt Rückschlüsse auf spezifische serotonerge Mechanismen oder eine gezielte Modulation zentraler bzw. peripherer Sensibilisierung. Weitere größere, methodisch kontrollierte Studien sind erforderlich, um potenzielle Effekte sowie zugrunde liegende Mechanismen verlässlich zu klären.

Schlagwörter

5-Hydroxytryptophan (5-HTP); Griffonia simplicifolia; Schmerzmodulation; Serotonin; Quantitative sensorische Testung (QST); Repetitive phasische Hitzeapplikation (RPHA); Zentrale Sensibilisierung; Periphere Sensibilisierung; Experimentelles Schmerzmodell; Gesunde Probanden

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

–

Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren

Autor*in

Schlemmer, Anselm Johannes; Dr.med.univ.

Betreuende Einrichtung / Studium

Betreuende Organisation

Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Studium

UO 790 202 Dr.-Studium der medizin. Wissenschaft; Humanmedizin

Betreuung / Beurteilung