Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Comparison of Revision Rates and Epidemiological Data in Total Knee Arthroplasty with the ATTUNE Knee System. An analysis of clinical trials and national arthroplasty registries.

Kurzfassung

Zusammenfassung
Hintergrund: Diese Studie hat das Ziel, Daten von Registern und klinischen Studien über das Attune-Knie-System von DePuy Synthes auszuwerten und zu vergleichen. Ein Schwerpunkt wurde dabei auf epidemiologischen Daten, Revisionsdaten sowie auf Daten von verschiedenen chirurgischen Techniken gesetzt.

Methoden: Alle nationalen Knieregister zwischen 1999 und 2022 sowie alle klinischen Studien zwischen 2012 und 2022 wurden bezügliche dem Attune-Knee-System gesichtet und ausgewertet. Ein besonderes Augenmerk wurde dabei auf die Revisionsdaten, epidemiologische Daten sowie Daten von verschiedenen chirurgischen Techniken und Konstruktionsprinzipe gesetzt. Die chirurgischen Techniken wurden eingeteilt in kreuzbanderhaltende Techniken (CR- cruciate retaining) und kreuzbandresezierende Techniken (PS – posterior-stabilized). Die Konstruktionsprinzipe in Fixed-Bearing (FB) und Mobile Bearing (MB).

Resultate: 10 Register und 4 Studien lieferten nach Anwendung der Inklusionskriterien suffiziente Daten und wurden in die Studie aufgenommen. Das mediane Alter bei der Implantation einer Attune Knieprothese lag bei 66,7 Jahren und der durchschnittliche BMI bei 29,4 kg/m2. Die Patienten/Patientinnen waren zum Zeitpunkt der Implantation zu 60% weiblich und zu 40% männlich. Das Schweizer Register (SIRIS) zeigt die höchsten Revisionsraten für das Attune-Kniesystem im Vergleich zum Deutschen (EPRD), Amerikanischen (AAOS), Australischen (AO-ANJRR) sowie England, Wales und Nordirland Register (NJR). Ein Vergleich des deutschen Registers (EPRD) sowie des Registers von England, Wales und Nordirland (NJR) zeigt, dass das Konstruktionsprinzip mobile bearing bei der Implantation einer Attune-Knieprothese einen Vorteil gegenüber fixed bearing bezogen auf die Revisionsraten in den ersten 5 Jahren nach Implantation hat. Bei der Verwendung des fixed bearing Designs zeigt sich ein Vorteil in den Revisionsraten für die Kombination mit der cruciate retaining Technik gegenüber der posterior stabilisation Technik. Die Daten bezüglich der direkten Vergleiche in den Revisionsraten von cruciate retaining/ posterior stabilization sind heterogen und unterscheiden sich innerhalb der Länder.

Conclusio:
Die Daten bezüglich dem Attune Knee System aus den Studien wurden vorwiegend für die epidemiologischen Auswertungen verwendet und die Daten aus den nationalen Registern für die Revisionsraten Es wurden ähnlich niedrige Revisionsraten in den Registern veröffentlicht. Die epidemiologischen Daten waren bis auf die Geschlechterverteilung ebenfalls ähnlich. Bei der Geschlechterverteilung wurden sehr heterogene Daten veröffentlicht. Ein Differenzieren mehrerer nationalen Register in Konstruktionsprinzipe (FB/MB) und chirurgischen Techniken (CR/PS) wäre in Zukunft wünschenswert, um diese besser vergleichen zu können.

Schlagwörter

Knieprothese, Attune Knee System, Attune

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2023

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