| Hintergrund: Rheumatische Autoimmunkrankheiten, die heute herausfordernde Krankheiten, eine Herausforderung für die Diagnose und eine Herausforderung für die Behandlung sowie eine Herausforderung für die Nachverfolgung der Patienten zur Verbesserung und Heilung darstellen, nehmen jetzt in Inzidenz und Prävalenz zu. Seine Ursachen sind nicht bekannt, aber genetische, umweltbedingte Faktoren spielen eine Rolle und sind an seiner Pathogenese beteiligt. Autoimmune rheumatische Erkrankungen umfassen den Prototyp der Erkrankungen, die rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, systemische Sklerose, Myositis, Dermatomyositis und Psoriasis-Arthropathie sind. Die Inzidenz und Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen stieg an und die Sterblichkeit erreichte 30% der Gesamtmortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Arteriosklerose gilt weltweit als Hauptursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Traditionelle Framingham-Risikofaktoren erklären die Ursachen der Arteriosklerose bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen nicht vollständig, so dass andere Ursachen für dieses Ereignis verantwortlich sind, die nicht traditionelle oder nicht klassische Risikofaktoren wie chronische Entzündungen und Medikamente sind. Diese Fall-Kontroll-Studie versucht, den Zusammenhang zwischen chronischen Entzündungen bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen und der Gefäßfunktion in Form von Arteriosklerose aufzuzeigen.
Methode: Die Studie war eine Pilotstudie die in der Rheumatologischen Klinik der Medizinischen Universität Graz durchgeführt wurde. Die Studie besteht aus 3 Teilnehmergruppen, die erste Gruppe bestand aus Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) (n = 10), die zweite Gruppe bestand aus Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom (PSS) (n = 10) und die dritte Gruppe war gesunde Kontrollen (n = 10). Der systolische Blutdruck (SBP), der diastolische Blutdruck (DBP) und der mittlere Blutdruck (MBP) wurden gemessen. Die Pulswellengeschwindigkeit (PWV) von Femoral-Carotis-Arterien wurde unter Verwendung eines Vicorder-Geräts gemessen. Der Endothelzelldysfunktionsmarker ADMA wurde im Labor mit ELISA gemessen. Der Nachweis der retinalen Mikrovaskulatur erfolgte über eine CR-2-Netzhautkamera, und die Analyse der Netzhautfotos erfolgte unter Verwendung des Mona Reva-Softwareprogramms.
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Ergebnisse: Die Studie zeigte, dass die Prävalenz der Hypertonie bei RA-Patienten 80 % beträgt und die Prävalenz der Hypertonie bei PSS-Patienten 40 % beträgt, während die Prävalenz in der Kontrollgruppe nur 20 % betrug. Die Ergebnisse des gemessenen Blutdrucks wurden bei SBP beobachtet (148 ± 16 mmHg bei RA vs. 128 ± 11 mmHg in der Kontrollgruppe; p - 0,007), während 135 ± 16 mmHg bei PSS-Patienten im Vergleich zu 128 ± 11 mmHg in der Kontrollgruppe beobachtet wurden Gruppe p - 0,340. DBP bei RA (77 ± 8 mmHg, im Vergleich zur Kontrolle 67 ± 6 mmHg; p - 0,010). Der DBP bei PSS-Patienten beträgt 72 ± 8 mmHg gegen. 67 ± 6 mmHg in der Kontrollgruppe: p - 0,190. MBP (RA 101 ± 11 mmHg; im Vergleich zu Kontrollkontrollen 88 ±7 mmHg, p = 0,010), während MBP bei PSS-Patienten 93 ± 10 mmHg gegen. 88 ± 7 mmHg in der Kontrollgruppe ohne signifikanten Unterschied betrug: p - 0,240. Der Plasmaspiegel des endothelialen Dysfunktionsmarkers ADMA war bei RA-Patienten (0,45 ± 0,069 ng/ml) im Vergleich zu den Kontrollen (0,38 ± 0,059 ng/ml) mit statistisch signifikanter (p - 0,022) hoch, und der ADMA-Spiegel bei PSS-Patienten Gruppe war (0,43 ± 0,060 ng/ml) im Vergleich zu den Kontrollen (0,38 ± 0,059 ng/ml) ohne statistisch signifikanten Wert. PWV und retinale Mikrovaskulatur zeigten, obwohl sie im Vergleich zur PSS- und Kontrollgruppe einen hohen Anteil an RA aufwiesen, keine statistische Signifikanz.
Schlussfolgerungen: Hypertonie ist bei rheumatologischen Autoimmunerkrankungen im Vergleich zu normalen Menschen sehr häufig und da es keine andere Erklärung für Hypertonie als endotheliale Dysfunktion gibt, gilt Hypertonie als frühes Zeichen einer endothelialen Dysfunktion bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen und Hypertonie ist die wichtigste traditionelle Risikofaktor, der zur Arteriosklerose beiträgt. Wir müssen auf Bluthochdruck untersuchen und ihn durch die Kontrolle des Entzündungsprozesses bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen behandeln. |
