| Hintergrund: Luftverschmutzung ist ein weltweites Thema, welches in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewann. Immer mehr Nationen sehen sich mit den Folgen steigender Luftverschmutzung auf die Gesundheit sowie Gesundheitssysteme konfrontiert. Derzeit werden jährlich ca. 4.2 Millionen Todesfälle den erhöhten Konzentrationen an Luftverschmutzung zugeschrieben. Feinstaub, ein partikelförmiger Bestandteil von Luftverschmutzung, wurde kürzlich als eine der Hauptursachen für Mortalität und Morbidität weltweit eingestuft. Während die negativen Folgen auf das respiratorische System gut erforscht und bereits in der Öffentlichkeit bekannt sind, wurde der Einfluss von Luftverschmutzung auf das kardiovaskuläre System, bis vor kurzem, weniger berücksichtigt.
Ziele: Diese Diplomarbeit soll einen Überblick über die derzeit vorhandene Literatur zum Thema „Auswirkungen von Luftverschmutzung auf das kardiovaskuläre System“ geben. Ein besonderer Fokus wird dabei auf die Zusammenhänge zwischen Luftverschmutzung und dem Risiko für bestimmte kardiovaskuläre Erkrankungen gelegt. Weiters sollen potentielle Pathomechanismen, welche der gesundheitsgefährdenden Wirkung von Luftverschmutzung zugrundliegen, ermittelt werden.
Methoden: Es erfolgte eine systematische Durchsicht der derzeit verfügbaren Primär- sowie Sekundärliteratur. Pubmed, Web of Science und Google Scholar dienten als Suchmaschinen, um Zugriff zu medizinischen Datenbanken zu erhalten. Der Zugang zu benötigten Lehrbüchern wurde über die Bibliothek der Medizinischen Universität Graz gewährleistet. Weiters wurden aktuelle Informationen und Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation, der Europäischen Umweltagentur sowie der American Heart Association für die Erstellung der Einleitung berücksichtigt. Forschungsergebnisse kürzlich veröffentlichter Studien wurden systematisch analysiert und verglichen.
Ergebnisse und Diskussion: Es wurden insgesamt 37 Publikationen als relevant befunden und in den Diskussionsabschnitt der Diplomarbeit integriert. Die Analyse der aktuellen Literatur zeigt deutliche Zusammenhänge zwischen Luftverschmutzung, hierbei vor allem Feinstaub, und dem jeweiligen Risiko für Blutdruckerhöhung, akutem Koronarsyndrom, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz. Als mögliche, der schädlichen Wirkung von Luftverschmutzung zugrundeliegenden, Pathomechanismen werden vor allem oxidativer Stress, systemische Entzündung sowie prothrombotische Prozesse und Störungen des autonomen Nervensystems diskutiert.
Schlussfolgerungen: Die Zusammenhänge zwischen Luftverschmutzung und kardiovaskulären Erkrankungen und Mortalität sind mittlerweile in der Literatur umfassend beschrieben. Bisherige Forschungsergebnisse zeigen, dass Luftverschmutzung ein globales Problem ist, welches die kardiovaskuläre Gesundheit von Individuen unterschiedlichen Alters, Geschlechts, Gesundheitszustands und Herkunft beeinflusst. Eine konsequente Umsetzung von Luftqualitätsrichtlinien hat in Zukunft möglicherweise das Potential, das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu verringern. |
