Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Posturale kardiovaskuläre Variabilität: Eine Perspektive auf zerebrovaskuläre Erkrankungen, Geschlecht und Jahreszeiten

Kurzfassung

Ziele: Das Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, wie sich Jahreszeiten (kältere Jahreszeiten und wärmere Jahreszeiten) auf hämodynamischen Mechanismen und die Herzfrequenzvariabilität während eines Sit-to-stand test bei Patienten mit einem Schlaganfall und Nicht-Schlaganfall-Teilnehmern über Geschlecht und Jahreszeiten auswirken.
Methoden: Mit einem Sit-to-stand test (5 Minuten Sitzen gefolgt von 5 Minuten Stehen) untersuchten wir die kardiovaskulären Aktivitäten bei Patienten mit einem Schlaganfall (n = 16) und Probaten ohne Schlaganfall (n = 25), Alter> 55 Jahre in zwei Jahreszeiten. Wir haben kontinuierlich über einen Task Force Monitor® den systolischen Blutdruck (SBD), den diastolischen Blutdruck (DBD), die Herzfrequenz (HF), den Schlagindex (SI) und den Herzindex (HI) sowie die Herzfrequenzvariabilität (HFV) aufgezeichnet.
Ergebnisse: Während der Ruhephase waren DBD (Delta: +15,1, SE: ± 3,75, [mmHg], p <0,05) und MBD (Delta: +14,35, SE; ± 4,18, [mmHg], p <0,05) in kälteren Monaten signifikant höher als in wärmeren Monaten und SI (Delta: -3,86, SE: ± 1,43, [ml/beat/m2], p <0,05) und HI (Delta: -0,4, SE: ± 0,11, [l/min/m2], p <0,05) waren in kälteren Monaten niedriger als in wärmeren Monaten bei Nicht-Schlaganfall-Teilnehmern. Bei Patienten mit einem Schlaganfall waren während der Ruhephase DBD (Delta: +19,92, SE: ± 8,03, [mmHg], p <0,05) und MBD (Delta: +19,29, SE: ± 8,6, [mmHg], p <0,05) in kälteren Monaten signifikant höher im Vergleich zum wärmeren Monaten und SI (Delta: -5,43, SE: ± 1,96, [ml/beat/m2], p <0,05) waren in kälteren Monaten im Vergleich zu wärmeren Monaten signifikant niedriger. Nach dem Stehen gab es in den wärmeren Monaten eine signifikante Abnahme des SBD (Delta: -16,84, SE: ± 4,38, [mmHg], p <0,05) und in den wärmeren Monaten einen Rückgang des DBD (Delta: -7,8, SE: ± 2,30, [mmHg], p <0,05) ) und kälteren Monaten (Delta: -6,73, SE: ± 1,5, [mmHg], p <0,05) bei Nicht-Schlaganfall-Teilnehmern und Abnahme des MBD in wärmeren Monaten (Delta: -12,5, SE: ± 2,8, [mmHg], p <0,05) und kälteren Monaten ( Delta: -8,93, SE: ± 1,8, [mmHg], p <0,05) bei Nicht-Schlaganfall-Teilnehmern und in wärmeren Monaten (Delta: -14,54, SE: ± 4,1, [mmHg], p <0,05) bei Patienten mit Schlaganfall. Nach dem Stehen zeigen hämodynamischer Parameter und Variabilität der Herzfrequenz Unterschiede zwischen Männern und Frauen. Bei weiblichen Teilnehmern ohne Schlaganfall war die hohe Frequenz (normalisiert) in wärmeren Monaten niedriger (Delta: - 20,92, SE: ± 1,63, [%], p <0,05), die niedrige Frequenz (normalisiert) war in wärmeren Monaten höher (Delta: 20,93, SE: ± 1,63, [%], p <0,05). Bei weiblichen Patienten mit einem Schlaganfall war die hohe Frequenz (normalisiert) in kälteren Monaten niedriger (Delta: -13,72, SE: ± 1,61, [%], p <0,05), die niedrige Frequenz (normalisiert) in kälteren Monaten höher (Delta: 17,72, SE: ± 2,370, [%], p <0,05).
Schlussfolgerungen: Erstens zeigt unsere Studie, dass Patienten mit einem Schlaganfall und ältere Personen ohne Schlaganfall in vergleichbarer Weise auf orthostatische Belastungen mit einem höheren posturalen Blutdruckabfall in wärmeren Monaten ansprechen. Trotzdem zeigen Patienten ein Jahr nach einem Schlaganfall (leichter Schlaganfall) und ohne Behinderungen keine Anzeichen einer orthostatischen Hypotonie, trotz eines posturalen Blutdruckabfalls in wärmeren Monaten. Zweitens berichteten wir, dass Reaktionen der Herzfrequenzvariabilität auf orthostatische Belastungen Unterschiede zwischen Männern und Frauen zeigen. Die Ergebnisse unserer Studie deuten auf eine Saison und Geschlechtsabhängigkeit der zugrunde liegenden hämodynamischen Mechanismen während einer orthostatischen Belastung hin.

Schlagwörter

Schlaganfall, Geschlechterunterschiede, Jahreszeiten, Haltungsveränderungen, orthostatische Intoleranz; Altern.

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2021

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