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Bibliografische Informationen
 Auswirkungen von der COVID-19 Impfung auf die Lebensqualität bei Personen mit Diabetes Mellitus COVAC - DM Studie  
 Hintergrund:

Die im März 2020, aufgrund der rapiden globalen Verbreitung des Sars-CoV-2 Virus, deklarierte Pandemie weckte anhaltendes Interesse in der medizinischen Gemeinschaft und Allgemeinbevölkerung. Rasch kristallisierte sich heraus, dass spezifische Patient*innengruppen insbesondere Personen mit Diabetes mellitus (DM), einen schwereren Krankheitsverlauf aufwiesen, erhöhte Mortalitätsraten verzeichneten und psychische Belastungen verstärkt auftraten. Die Entwicklung eines Impfstoffs gegen das Virus erfuhr sowohl aus medizinischer als auch psychologischer Perspektive eine herausragende Bedeutung und eine entsprechende Durchimpfung wurde in dieser Risikopopulation von Patient*innen entsprechend forciert. Die prompte Entwicklung und Zulassung verschiedener Impfpräparate rief jedoch auch grundlegende Skepsis hervor, insbesondere in den vulnerablen Bevölkerungsgruppen.



Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Lebensqualität bei Personen mit DM, vor und nach der ersten Covid-19 Impfung, zu vergleichen.

Material und Methoden:

Die COVAC-DM Studie war eine prospektive Kohortenstudie, welche die Auswirkungen von COVID-19 Impfungen bei Menschen mit DM untersuchte, wenn sie routinemäßig gemäß dem Impfplan in Österreich verabreicht werden. Der primäre Endpunkt war die humorale Antwort auf die Impfung im Vergleich zu Menschen ohne DM. Hierzu wurden 4 Kohorten untersucht: Kohorte 1 umfasste Personen mit gut kontrolliertem (HbA1c-Wert ≤58 mmol/mol (≤7,5%)) Diabetes mellitus Typ 1 (DM1). Kohorte 2 jene mit nicht suffizient kontrollierten DM1 (HbA1c-Wert ≥58 mmol/mol (≥7,5%)). Bei den Kohorten 3 und 4 handelte es sich um Personen mit Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) wobei die jene mit gut kontrollierter Blutzuckereinstellung Teil der Kohorte 3 waren und jene mit nicht suffizient kontrollierter Teil der Kohorte 4.

Insgesamt wurden 4 Studienvisiten durchgeführt, die 1. Studienvisite diente als Screeningvisite vor jeglicher Covid-19 Immunisierung. Die 2. Visite fand 2-3 Wochen nach der Screeningvisite und nach erfolgter Erstimpfung statt. Die 3. Visite fand 15-18 Wochen nach der 1. Impfung statt. Es erfolgt jeweils eine Blutabnahme, eine physikalische Untersuchung, ein kontinuierliche Blutzuckermessung mittels subkutanem Glukosesensor und ergänzend wurde ein Fragebogen zu gesundheitsbezogenen Lebensqualität (EQ-5D-5L Gesundheitsfragebogen) erhoben. Gegenstand der Arbeit war es die Ergebnisse des EQ-5D-5L Gesundheitsfragebogens innerhalb der Kohorten zu den verschiedenen Untersuchungszeitpunkten (vor und nach der ersten Impfung) miteinander zu vergleichen und zu interpretieren.

Ergebnisse:

Die untersuchte Studienpopulation umfasste 141 Personen. Die Kohorten 1 und 2 umfassten 75 Teilnehmer*innen mit DM1(42 männlich und 33 weiblich, mittleres Alter 42,2±13,9 Jahre). Die DM2 Gruppe (Kohorte 3 und 4) zählte 66 Personen (37 männlich, 29 weiblich; mittleres Alter 58,0±7,5 Jahre Jahre).

Die Ergebnisse zeigen für alle 5 Dimensionen des Gesundheitsfragebogens („Beweglichkeit/Mobilität“, „Für sich selbst sorgen“, „alltägliche Tätigkeiten“, „Schmerzen/körperliche Beschwerden“, „Angst/Niedergeschlagenheit“), keine signifikanten Unterschiede (p-Wert jeweils > 0,05) wenn man die verschiedenen Kohorten sowie die gepoolten Kohorten aus Menschen mit DM1 und DM2 miteinander verglich.

Auch in der Analyse der Visual Analouge Scale (VAS) konnte kein signifikanter Unterschied im Gruppen- und Visitenvergleich festgestellt werden.



Diskussion:

Die vorliegende Analyse zeigt, dass sich die Lebensqualität von Personen mit DM durch die COVID Erstimpfung, gemessen am EQ-5D-5L Gesundheitsfragebogens und VAS, nicht signifikant änderte. Zum Teil gab es numerische Unterschiede. Insofern ist es zukünftig von Bedeutung diese Analysen in größeren Stichproben inklusive der Identifizierung von Einflussfaktoren zu überprüfen.

 
 Covid-19, Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Covid-19 Impfung, Lebensqualität  
 
 2024  
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Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Leitner, Marlies
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Innere Medizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Aberer, Felix; Priv.-Doz. Dr.med.univ. Dr.scient.med.
  Tripolt, Norbert; Sen.Scientist Dr.scient.med. BSc MSc