| Hintergrund: Implementierungsstrategien streben an Innovationen effektiv in die pflegerische Praxis einzuführen und die Ausführung von evidenzbasierter Pflege zu fördern.
Ziel: Die Identifikation und Beurteilung der Effektivität von strukturellen Strategien als Implementierungsstrategien in der aktuellen Pflegeliteratur.
Suchstrategie: Für den Zeitraum von 1990 bis 2010 wurde in verschiedenen Datenbanken recherchiert, eine Handsuche durchgeführt sowie Referenzlisten gesichtet. Die Schlüsselbegriffe der Suchstrategie bezogen sich auf strukturelle Strategien, Forschungs- und Wissenstransfer, sowie Effektivität und die pflegerische Praxis.
Auswahlkriterien: Randomisierte kontrollierte Studien sowie kontrollierte Vorher- Nachher Studien, wenn: 1. Pflegende eingeschlossen waren, 2. die Intervention eine strukturelle Strategie war und 3. die Resultate explizit gemessen wurden.
Datensammlung und –analyse: Zwei unabhängige BeurteilerInnen extrahierten die Daten und beurteilten die Qualität der Studien.
Ergebnisse: Acht Studien wurden dem Assessment unterzogen, aber die Qualität dieser Studien war generell sehr nieder. Eine randomisierte kontrollierte Studie, bei der mittels Computer eine neue Pflegedokumentation implementiert wurde, erfüllte die Einschlusskriterien. Bei den PatientInnenresultaten gab es keine signifikanten Ergebnisse. Die Anzahl der Pflegeinterventionen und -aktivitäten war signifikant höher in der Interventionsgruppe. Die Interventionsgruppe brauchte signifikant länger für das Schreiben der Pflegedokumentation und die Zeit um diese zu schreiben, nahm über die drei Messpunkte hinweg signifikant ab.
Schlussfolgerungen: Es gibt wenig Evidenz über die Effektivität struktureller Strategien, die von Pflegenden ausgeführt werden, bezüglich Veränderungen von organisationalen Prozessen und Ergebnissen. Daher ist, bei der Generalisierbarkeit der Resultate auf andere Settings, Vorsicht geboten. Außerdem sollten vermehrt in der pflegerischen Forschung und Praxis ein Augenmerk auf strukturelle Strategien als Implementierungsstrategien gelegt werden. |
