Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Sensitivität und Spezifität von neuen Blutparametern wie Procalcitonin, Interleukin-6, Fibrinogen und Interferon-alpha im Bereich der orthopädischen Chirurgie

Kurzfassung

Hintergrund: Protheseninfekte sind noch immer ein ernst zunehmendes Problem nach Hüft- und Knie-total-Endoprothesen. Einer der wichtigsten Schritte in der Diagnostik des Protheseninfektes ist die Analyse von Laborparametern. Das Ziel der Studie war es die Sensitivität und Spezifität der Serumparameter Procalcitonin (PCT), Interleukin-6 (IL-6), Fibrinogen (FBG) und Interferon-alpha (IFN-alpha) mit den herkömmlichen Parametern (Leukozytenzahl, C-reaktives Protein (CRP)) im Bereich der orthopädischen Revisionschirurgie zu vergleichen.

Methoden: 84 Patienten (124 Operationen) wurden prostpektiv eingeschlossen. Die zu untersuchenden Blutwerte waren PCT, IL-6, FBG, IFN-alpha, die Leukozytenzahl und CRP. Proben wurden präoperativ und am 1., 3. und 7. postoperativen Tag abgenommen. Die Sensitivität und Spezifität dieser Parameter wurde berechnet.

Ergebnisse: Berechnet für alle 124 Operationen, hatten PCT (p=0.038), IL-6 (p=0.012), FBG (p<0.001), die Leukozytenzahl (p<0.001) und CRP (p<0.001) einen statistisch signifikanten Zusammenhang mit einer positiven Histologie für Infekte, während IFN-alpha (p=0.432) diesen nicht hatte.

Diskussion: Die herkömmlichen Entzündungswerte (CRP und Leukozytenzahl) waren PCT, IL-6 und FBG darin überlegen Protheseninfekte nachzuweisen. Es könnte hilfreich sein PCT, IL-6 und FBG in speziellen Fällen zusätzlich zu analysieren, z.B.: wenn es unklar ist, ob ein bakterieller Protheseninfekt, bzw. eine bakterielle Gelenksentzündung oder eine aspetische Entzündungsreaktion vorliegt und wenn es wichtig ist den Effekt einer antibiotischen Therapie zu analysieren.

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Publikationsjahr

2012

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