| Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die primär mit der Zerstörung der Speichel- und Tränen-Drüsen einher geht. Typische Symptome sind ein trockener Mund, sowie trockene Augen. In weiterer Folge ist auch die subjektive Lebensqualität der Patient*innen reduziert. Der Symptomkomplex schließt in vielen Fällen auch die Ausbildung einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion ein. Je nach Schwere werden Tränenersatzmittel, Salben, Gele, Lidrandmassagen oder auch das immun-modulierende Cyclosporin A angewendet.
Eine Erhebung der subjektiven Beschwerden erfolgte über spezielle Patient*innenFragebögen. Die objektiven Parameter wurden mit der Spaltlampe oder anderen Geräten, wie etwa dem Keratographen 5-M kontrolliert. Ein besonderer Schwerpunkt der Studie lag in der Bewertung der Meibom-Drüsen, diese erfolgte sowohl über deren Verlauf am Lidrand, der Exprimierbarkeit und Qualität ihres Sekrets als auch in der Beurteilung der Morphologie mittels Meibographie.
In unserem retrospektiven Studiendesign, wurde Cyclosporin A über einen Mindestzeitraum von einem Jahr verabreicht. 14 Patient*innen mit primärem oder sekundärem Sjögren Syndrom der Ambulanz für Benetzungsstörungen der Universitäts-Augenklinik Graz konnten aufgrund der Einschluss-/AusschlussKriterien in diese Auswertung inkludiert werden. Über den Studienzeitraum zeigte sich eine Stabilisierung der objektiven sowie subjektiven Parameter des Trockenen Auges. In weiterer Folge konnte auch eine signifikante Verbesserung der Exprimierbarkeit der Meibom-Drüsen nach der Cyclosporin A Therapie (p=0,025) festgestellt werden.
Unsere Studienergebnisse legen nahe, dass eine kontinuierliche Cyclosporin A Gabe in Kombination mit Tränenersatzmitteln und einer regelmäßigen Lidrandmassage zu einer Stabilisierung der Erkrankung an der Augenoberfläche und der Meibom-Drüsen-Dysfunktion führen kann. Daher empfehlen wir eine kontinuierliche Cyclosporin A Therapie, zusammen mit den bereits genannten Therapieformen, bei Patient*innen mit moderaten, bis schweren Ausprägungen des Sjögren-Syndroms. Zusätzlich sollte die regelmäßige Durchführung einer Meibographie zur Erfassung der morphologischen Veränderungen der Meibom Drüsen und Feststellung einer Progression Teil des Follow ups sein. |
