Medizinische Universität Graz

Meine Abschlussarbeiten - Publikationen

Diplomarbeit - Detailansicht

Gehe zu

Betreute Abschlussarbeiten

Sprachversion

Deutsch Englisch (Sprache des Volltextes)

Bibliografische Informationen

Titel

Behandlung von kritisch kranken erwachsenen Patienten mit hämophagozytischer Lymphohistiozytose

Kurzfassung

Die hämophagozytische Lymphohistiozytose ist ein hyperinflammatorisches Syndorm,

welches durch unkontrollierte Makrophagen- und T-Zell Aktivierung charakterisiert ist.

Es existiert eine hereditäre und eine erworbene Form wobei Zweitere meist durch Malignome, Infektionen und Autoimmunerkrankungen ausgelöst wird.

In letzter Zeit wird auch über einen weiteren auslösenden Faktor berichtet, nämlich die

Immunsuppresionstherapie.

Auf der Intensivstation ist die HLH nur schwer vom Erscheinungsbild einer Sepsis zu

unterscheiden und manchmal treten beide auch gleichzeitig auf.

Entscheidend für den Verlauf und die Prognose einer HLH ist die frühe Diagnosestellung

und die raschestmögliche Therapieeinleitung.

Daher muss bei schwerkranken Patienten mit prolongiertem Fieber und entsprechenden

Symptomen oder Laborveränderungen an das Vorliegen einer HLH gedacht werden.

Die Diagnosestellung wird anhand der HLH-2004-Kriterien getroffen und kann mit Hilfe

des HScore in ihrer Wahrscheinlichkeit gestützt werden.

Eckpfeiler der Therapie sind hochdosierte Kortikosteroide welche je nach auslösendem

Trigger um Etoposid, Immunglobuline, Anakinra und andere neue Medikamente ergänzt

werden.

Verlaufs- und Prognose hängt vom auslösendem Faktor, von einem frühen Therapiebeginn

und dem individuellen Ansprechen auf ebendiese ab.

Insgesamt ist die Prognose einer HLH als ungünstig zu bezeichnen und ist mit einer hohen

Sterblichkeitsrate verbunden.

Mit dieser narrativen Übersichtsarbeit wollen wir die relevanteste Literatur zur HLH mit

Implikationen für die intensivmedizinische Therapie zusammenfassen.

Schlagwörter

HLH, Hyperinflammationssyndrom, hämophagozytische Lymphohistiozytose, unkontrollierte Makrophagenaktivierung, unkontrollierte T-Zell Aktivierung, HScore, HLH-2004-Kriterien, erhöhtes Ferritin

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2024

Volltext

Volltext downloaden