Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Isavuconazol Behandlung in einer heterogenen Patientenkohorte mit invasiven Pilzinfektionen: Behandlungsergebnisse, Verträglichkeit und klinische Implikationen von Isavuconazol Plasmakonzentrationen

Kurzfassung

Einleitung
Isavuconazol (ISA) ist ein Breitspektrum-Triazol-Antimykotikum mit einem günstigen pharmakokinetischen Profil, das für den Einsatz bei Patientinnen und Patienten mit invasiver Aspergillose oder Mukormykose zugelassen ist. Bisherige Studien weisen darauf hin, dass ein Therapeutisches Drug Monitoring (TDM) möglicherweise nicht notwendig ist, jedoch gibt es kaum Daten in der alltäglichen Anwendung von ISA. Ziel dieser Studie war es, ISA- Plasmaspiegel unter Alltagsbedingungen bei einer heterogenen Patientenkohorte zu bestimmen und die Ergebnisse in Verbindung mit der Wirksamkeit und Sicherheit zu bewerten.

Methoden
Eine Studiengruppe der Medizinischen Universität Graz untersuchte die ISA Serumspiegel einer gemischten Patientenkohorte, die mit ISA behandelt wurden. Die Studie umfasste 33 ISA-Behandlungen an 32 erwachsenen Patientinnen und Patienten mit hämatologischen und anderen Grunderkrankungen und bewertete das klinische Ansprechen, die Nebenwirkungen und die ISA-Plasmatalspiegel.

Ergebnisse
Ein vollständiges oder teilweises Therapieansprechen wurde bei 87% der Patientinnen und Patienten festgestellt und ISA wurde insgesamt gut vertragen. Die mediane ISA- Plasmakonzentration betrug 3.05μg/ml (IQR 1.93-4.35) bei Patientinnen und Patienten ohne Nierenersatztherapie (RRT) oder extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) und war bei Patientinnen und Patienten mit RRT einschließlich der Fälle mit zusätzlicher ECMO- oder Cytosorbâ Adsorbertherapie signifikant niedriger (0.88μg/ml, IQR 0.71-1.21).

Diskussion
Zusätzlich zu früheren Empfehlungen schlagen wir vor ISA Talspiegel in speziellen Patientengruppen einschließlich derer mit RRT und anderen extrakorporalen Behandlungsverfahren, sowie bei Patientinnen und Patienten mit Adipositas mittels TDM zu überwachen.

Schlagwörter

Isavuconazol; invasive Aspergillose; Mukormykose; therapeutisches Drug Monitoring; TDM;

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2021

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