Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Evaluierung des Arteria Radials Grafts mittels Multi Slice Computer Tomografie in der Coronarchirurgie

Kurzfassung

Einleitung Die Bypassoperation als Methode der Wahl zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit im fortgeschrittenen Stadium bei Beteiligung von drei bzw. zwei Gefäßen oder Hauptstammbeteiligung stellt ein Routineverfahren der Herzchirurgie dar. Neben dem Goldstandard LIMA-LAD wird versucht weitere arterielle Conduits zu etablieren und dadurch die frühen Verschlüsse der venösen Bypass-Grafts zu vermeiden. Methodik Als retrospektive singlecenter Studie angelegt, wurde mittels Multislice Computer Tomographie die Offenheit aller RA Grafts, sowie aller weiteren Grafts der Patienten, welche an der Grazer Abteilung für Herzchirurgie zwischen 2001 und 2008 nach dieser Methode operiert wurden evaluiert und mit der rezenten Literatur verglichen. Es erfolgte zusätzlich die Erhebung perioperativer Daten, um Einflussfaktoren zu ermitteln. Weiters wurden mit standardisierten Fragebögen Daten zum postoperativen Gesundheitszustand der Patienten erhoben. Ergebnisse Im 55 ± 18 monatigen Follow up konnte bei 47% der Patienten eine CT-Angiographie (CTA) durchgeführt werden. Offene RA Grafts zeigten sich in 68.57% bzw. offene SVGs in 76.74% der Fälle. Lediglich die LAD bzw. der erste Diagonalast als Zielgefäß, die postoperative Einnahme von Betablockern und ein Hypertonus waren mit besserer Bypassoffenheit assoziiert. Alle Patienten gaben einen im Vergleich zu vor der OP besseren bzw. annähernd gleichen Gesundheitszustand an. Die Entnahme der Arteria Radialis erfolgte in 97.06% ohne motorische Defizite. In 26.48% kam es zu persistierenden sensiblen Defiziten. Schlussfolgerung Zum jetzigen Zeitpunkt liegt keine Evidenz für eine Überlegenheit des RA über den SV Graft vor. Die gewählte Methode der CTA stellte sich als geeignet zur Evaluierung von Bypass Grafts dar.

Schlagwörter

bypass grafting arterial graft radial artery MDCT MSCT graft patency RA vs SVG

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2011

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