| Einleitung: PatientInnen auf der Intensivstation erhalten oft über lange Zeit hohe Dosen an Analgetika und Sedativa. Warum benötigen ehemals langzeitsedierte PatientInnen bei Folgeeingriffen immer mehr Opioide? Um bessere Kenntnisse hierüber gewinnen zu können, ist eine Betrachtung der verschiedenen Effekte der Opioidtherapie als sinnvoll zu erachten. Nur wenn ein Überblick über die Effekte der Langzeitgabe von Opioiden geschaffen werden kann, kann auch im Zuge weiterer wissenschaftlicher Forschung ein Kenntnisgewinn über die Ursächlichkeit der Dosissteigerung erzielt werden.
Methodik: Es wurde einen Literatursuche zu den keywords Tolerance, Withdrawal, Weaning, Dependence, Hyperalgesia in Pubmed, embase und ISI durchgeführt.
Resultate: Es fanden sich 1519 Publikationen ohne Duplikate. Nach Ausschluss irrelevanter Literatur blieben 70 Publikationen. Von diesen waren 7 randomisierte Studien.
Diskussion: Der Forschungsfokus fokussiert sich auf Toleranzentwicklung, Weaning und die Entwicklung von Entzugssyndromen.
Conclusio: Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Definitionen und Bedingungen der Studien zu uneinheitlich sind und sie deshalb zu unterschiedliche Ergebnisse liefern, um konkrete Schlüsse zu ziehen. Weitere prospektive Studien sind nötig, auch bei Wiederaufnahmen und Operationen von ehemals langzeitsedierten PatientInnen, um diese Themen genauer zu untersuchen. Opioide sollten nach längerdauernder Gabe nur langsam reduziert werden und vermutlich kommt es bei der gemeinsamen Gabe von Sufentanil und Midazolam zu einer vermehrten Toleranzentwicklung.
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