Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Retrospektive radiologische Auswertung von reponierten, singulären subcapitalen Frakturen der V. Mittelhand

Kurzfassung

Die subcapitale Fraktur des Os metacarpale V ist eine der häufigsten Frakturen der Hand, sie wird auch „Boxerverletzung“ genannt. Betroffen sind zu einem großen Teil junge, männliche Patienten. Circa 25% aller posttraumatischen Fingereinsteifungen haben eine Fraktur als Ursache, was die Bedeutung solcher Verletzungen unterstreicht.

Im heutigen klinischen Alltag stehen für diese Fraktur unterschiedliche Behandlungsmethoden zur Auswahl. Instabile Frakturen sollten jedenfalls einer operativen Therapie zugeführt werden. Hierfür stehen folgende Optionen zur Auswahl:

-intramedulläre Schienung

-kreuzende Kirschnerdraht- Osteosynthese

-Schraubenosteosynthese

-Condylenplattenosteosynthese

Bei den untersuchten Frakturen (singulär, subcapital) wird größtenteils eine geschlossene Reposition in Lokalanästhesie durchgeführt. Nach dem derzeitigen Stand der Literatur werden nach palmar offene Winkel bis 50 oder gar 70 Grad als tolerabel und daher nicht repositionspflichtig angegeben. Im klinischen Alltag werden jedoch nahezu alle Frakturen, ungeachtet der Gradzahl, reponiert. Diese retrospektive Studie befasst sich unter dem Aspekt der Unannehmlichkeiten einer Bruchspaltanästhesie mit anschließender Reposition und einer im Regelfall vierwöchigen Ruhigstellung im Unterarmgips mit Fingerschiene oder Kleinfingereinschluss, mit den bei den Patienten erzielten radiologischen Ergebnissen und daraus folgend mit der Sinnhaftigkeit dieses Vorgehens.

Überprüft wird das Endergebnis bei reponierten Frakturen bezüglich der Verbesserung des nach volar offenen Winkels. Dies erfolgt anhand der Beurteilung von 3 Röntgenbildern:

-Primärbild

-Repositionsbild

-Ausheilungsergebnis

Schlagwörter

Fraktur

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2012

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