| In der modernen Zahnmedizin ist es für eine Optimierung des Behandlungsergebnisses unumgänglich sich mit den an die Mundhöhle direkt angrenzenden Strukturen, wie den Kieferhöhlen zu beschäftigen. Ziel dieser Diplomarbeit war es, unterschiedliche Messmethoden zu Bestimmung des Kieferhöhlenvolumens zu evaluieren bzw. zu prüfen, ob eine anatomische Enge im Belüftungssystem Auswirkungen auf die Pneumatisation der Kieferhöhlen hat. Zur Überprüfung der Messgenauigkeit bei der Bestimmung der Volumina mit Hilfe der computertomographischen Aufnahmen (CTs) wurden Prüfkörper amorpher Gestalt mit röntgenkontrasthaltigen Flüssigkeiten definierter Menge dreidimensional erfasst und eine Halb- bzw. vollautomatische Volumsmessung durchgeführt. Anhand einer Vorserie von 5 Patienten wurde mittels Fallzahlschätzung dir für die Studie bestätigte Anzahl von mindesten 27 Kieferhöhlen zur Bestimmung der Reliabilität der Untersuchungsmethode ermittelt. 34 Kieferhöhlen wurden bei 17 selektierten Patienten von zwei Untersuchern mit unterschiedlicher beruflicher Erfahrung volumertiert. Die Messungen wurden von jedem Prüfer dreimal in einem zeitlichen Abstand mit Hilfe einer halbautomatischen Methode unabhängig voneinander durchgeführt. Dabei wurde die Kieferhöhlenbegrenzung in jeder Einzelschicht mittels Cursor manuell eingezeichnet und daraus das Volumen automatisch errechnet. Weiters wurde das Volumen jeder Kieferhöhle auch mittels Bereichswachstum vollautomatisch ermittelt. Die Ergebnisse beider Methoden wurden miteinander verglichen. Aufgrund der hohen Übereinstimmung zw. Messergebnissen und Füllinhalten bei den Prüfkörpermessungen (Abweichung <1%), konnte die CT als geeignetes Hilfsmittel zu Volumsbestimmung von Kieferhöhlen verifiziert werden. Weiters konnten sowohl die halbautomatische als auch die vollautomatische Volumenermittlung mit sehr hoher intra- und intertester reliability (ICC von nahezu 1) als geeignete Verfahren validiert werden. Die Annahme, dass zwischen der Richtung der Nasenscheidenwanddeviation und dem Kieferhöhlenvolumen im Seitenvergleich ein Zusammenhang besteht, konnte nicht bestätigt werden. |
