| Fragestellung: Maligne Adnextumore werden aufgrund uncharakteristischer bzw.
fehlender Symptome meist erst sehr spät diagnostiziert. Trotz der hohen Relevanz
der Identifizierung und Beachtung klinischer Symptome für eine möglichst rasche
Diagnosestellung und verbesserte Prognose, beschäftigten sich bisher nur eine
geringe Anzahl klinischer Studien mit dieser Fragestellung. Wissenschaftlicher
Anspruch der vorliegenden Arbeit war es, die häufigsten Frühsymptome maligner
Adnextumoren zu identifizieren.
Methode: Insgesamt wurden die klinischen Daten von 1.412 Patientinnen, die mit
einem malignen Adnextumor zwischen 1960 und 2007 an der Universitätsklinik für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Medizinischen Universität Graz behandelt
worden waren, bei der retrospektiven Analyse berücksichtigt. Pro Patientin wurden
20 zur Verfügung stehende klinische Parameter ausgewertet.
Ergebnisse: 30% der Patientinnen mit einem invasiven Ovarialkarzinom befanden
sich zum Diagnosezeitpunkt in den Stadien I und II. 91% dieser berichteten bereits
präoperativ über Symptome. Patientinnen, die an einem epithelialen Karzinom der
Adnexe in den Stadien I und II erkrankt waren, gaben als häufigste Symptome
Schmerzen (54%), auffällige gynäkologische Blutungen (21%), Gewichtsverlust
(21%) sowie Bauchumfangzunahme (19%) an. Auffällige gynäkologische
Blutungen traten signifikant häufiger bei Patientinnen im Frühstadium eines
malignen epithelialen Karzinom auf (Stadium I-II: 21%; Stadium III-IV: 9%). 94%
der Patientinnen mit einem Borderlinetumor des Ovars befanden sich zum
Diagnosezeitpunkt in den Stadien I und II. 83% dieser klagten über Symptome,
insbesondere über Schmerzen (56%), eine Zunahme des Bauchumfangs (17%),
auffällige gynäkologische Blutungen (15%) sowie urologische Symptome (10%).
Statistisch signifikante typische Kombinationen von Symptomen konnten nicht
aufgezeigt werden.
Schlussfolgerung: Die Mehrheit der Frauen mit einem malignen Adnextumor
berichtete bereits im Frühstadium über Symptome. Folglich wird es für die
Prognose dieser hochmalignen Erkrankung von Bedeutung sein, bereits
Erstsymptome wie abnorme uterine Blutungen verstärkt wahrzunehmen und
dementsprechend weitere diagnostische und therapeutische Schritte einzuleiten. |
