Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Hyperbare Oxygenierung bei Osteomyelitis und aseptischer Knochennekrose im Kindes- und Jugendalter

Kurzfassung

Hindergrund: Die Osteomyelitis und die avaskulären Nekrosen (AVN) sind Erkrankungen, die zu schwerwiegenden Störungen in der Entwicklung des Bewegungsapparats führen können. Besonders bei schwereren Verläufen wie zB bei therapieresistenter chronischer Osteomyelitis, aber auch bei den AVN sind die Therapiemöglichkeiten manchmal nicht ausreichend, um das Kind oder den Jugendlichen gegen Wachstumsstörungen zu schützen. Material und Methoden: Um weitere Erkenntnisse über den Nutzen der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) bei Osteomyelitis und aseptischen Knochennekrosen im Kindes- und Jugendalter zu gewinnen, wurde an der Universitätsklinik für Thoraxchirurgie in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kinderorthopädie der Universitätsklinik für Kinderchirurgie in Graz, eine retrospektive Studie durchgeführt. Patienten im Alter zwischen 5 und 22 Jahren, die im Zeitraum von 2002 bis Ende 2008 infolge einer Osteomyelitis oder einer avaskulären Nekrose behandelt worden sind, wurden auf Basis des Patientendokumentationssystems MEDOCS identifiziert und zu einer klinischen Nachuntersuchung einberufen. Diesem Patientenkollektiv wurde im Rahmen dieser retrospektiven Studie eine gematchte Kontrollgruppe gegenübergestellt. Ergebnisse: Insgesamt konnten keine eindeutigen Vorteile durch additive HBO-Therapie erzielt werden. Dies ist allerdings im Kontext der Tatsache zu sehen, dass die Patienten der HBO-Gruppe primär komplexere, schwerere Krankheitsbilder aufwiesen. Zudem war eine Vergleichbarkeit der Patienten auf Grund ihrer hohen Heterogenität erschwert. Negative Auswirkungen der HBO-Therapie bzw. Nebenwirkungen konnten nicht nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: In der Literatur gibt es bereits positive Ergebnisse zur Anwendung der HBO bei den genannten Krankheitsbildern. Diese Ergebnisse beziehen sich allerdings auf erwachsene Patienten. Bisher ist die HBO nur eine additive Maßnahme in der Behandlung der Osteomyelitis und AVN. Die Indikation wird derzeit auf Intention-to treat - Basis gestellt. Um eine genauere Aussage über die Wirksamkeit der HBO im Kindes- und Jugendalter zu erzielen, sollte eine prospektiv randomisierte Studie an einem größeren Patientenkollektiv durchgeführt werden.

Schlagwörter

Hyperbare Oxygenierung, Osteomyelitis, Aseptische Nekrose, Kindheit, Jugendalter

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2011

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