Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Prospektive Untersuchung zu den Auswirkungen herzchirurgischer Eingriffe auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität, kognitive Performanz und emotionale Befindlichkeit im 6-Monats-Verlauf

Kurzfassung

Heutzutage wird der Erfolg von routinemäßig durchgeführten aorto-koronaren Bypassoperationen (CABG) nicht nur auf der Grundlage von klassischen Bewertungskriterien, sondern auch vor dem Hintergrund ihrer Auswirkungen auf die biopsychosozialen Dimensionen beurteilt. Ziel dieser Studie war es, Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der kognitiven Performanz und der emotionalen Befindlichkeit nach einer elektiv durchgeführten CABG im 6-Monats-Verlauf zu evaluieren und Zusammenhänge zwischen kognitiven Einbußen, Depression, posttraumatischen Stresssymptomen und der Lebensqualität zu untersuchen. In einer prospektiv durchgeführten Studie konnten insgesamt 138 der ursprünglich 147 PatientInnen 6 Monate nach einer elektiv durchgeführten CABG nachuntersucht werden. Sowohl präoperativ als auch 6 Monate nach dem Eingriff wurde eine Reihe von Fremdbeurteilungs- und Selbstbeurteilungsfragebögen eingesetzt. Hierbei wurden die gesundheitsbezogene Lebensqualität (SF-36) und die kognitive Performanz (SKT) evaluiert sowie das Vorliegen depressiver Symptome (BDI) und posttraumatischer Belastungssymptome (PTSS-10) erfasst. Im Hinblick auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität war festzuhalten, dass sich 6 Monate nach CABG die Lebensqualitätskennziffern in allen acht SF-36-Gesundheitskategorien signifikant im Vergleich zu den präoperativ erhobenen SF-36 Werten verbessert hatten. Jedoch hatten bei der Nachuntersuchung 6 Monate postoperativ PatientInnen mit Depression im Vergleich zu CABG-operierte PatientInnen ohne Depression in allen der insgesamt acht SF-36 Gesundheitskategorien signifikant niedrigere SF-36 Werte. CABG-operierte PatientInnen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) im Vergleich zu PatientInnen ohne PTBS zeigten signifikant ungünstigere SF-36 Lebensqualitätskennziffern in den Kategorien emotionale Rollenfunktion, psychisches Wohlbefinden, soziale Funktionsfähigkeit, allgemeine Gesundheit, Vitalität und körperliche Schmerzen. Schließlich wiesen im 6- Monats-Verlauf CABG-operierte PatientInnen mit kognitiven Beeinträchtigungen im Vergleich zu PatientInnen ohne kognitiven Beeinträchtigungen signifikant schlechtere SF-36 Werte in der Kategorie körperliche Funktionsfähigkeit auf. Folglich raten wir frühzeitig zu einer umfänglichen biopsychosozialen Diagnostik und Therapie von CABG-operierten PatientInnen, damit bei ihnen emotionale Befindlichkeitsstörungen und CABG-assoziierte kognitive Leistungsdefizite ehest möglich behandelt und so deren Lebensqualität zeitig nach dem herzchirurgischen Eingriff verbessert werden kann.

Schlagwörter

Aorto – koronare Bypassoperation; extrakorporale Zirkulation; kognitive Beeinträchtigungen; Depression; posttraumatische Belastungsstörung; gesundheitsbezogene Lebensqualität; Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie

Anzahl Seiten

103

Publikationsjahr

2009

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