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Dissertation - Detailansicht
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Bibliografische Informationen
 PULSATILE HAEMODYNAMIK UND LEISTUNGSFAEHIGKEIT-FOKUS AUF HERZINSUFFIZIENZ MIT ERHALTENER LINKSVENTRIKULAERER FUNKTION  
 HINTERGRUND: Die Parameter der pulsatilen Hämodynamik sind mit den linksventrikulären Füllungsdrücken und der diastolischen Dysfunktion assoziiert. Erhöhte Werte können bei vielen Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (EF) nachgewiesen werden. Der Zusammenhang mit objektiven Parametern der Leistungsfähigkeit ist weitgehend unbekannt. Wir untersuchten ihre Beziehung mit Parametern der maximalen Leistungsfähigkeit (maximum workload) und maximaler Sauerstoffaufnahme (peak VO2) bei Patienten mit Belastungsdyspnoe, normaler Lungenfunktion und erhaltener EF.
METHODEN: Mittels Tonometrie wurden die Pulswellen an der Radialis gemessen und mittels Fourier Analyse verarbeitet, um zentrale Aortendrücke abzuleiten. Pulswellenanalyse und Pulswellenseparation ergaben Abschätzungen von Vorwärtswellen (Pf) und Wellenreflexion (Augmentationsindex - AIx, Augmentationsdruck - AP, Rückwärtswellenamplitude - Pb). Die aortale Pulswellengeschwindigkeit (aoPWV) wurde mit einer validierten Formel aus Einzelpunktwellenformen geschätzt. Ein Fahrradergometer mit einem Rampenprotokoll wurde für die Ergospirometrie gewählt.
ERGEBNISSE: 66 Patienten wurden eingeschlossen (43 Frauen; mittleres Alter 66 Jahre; 83 % Hypertoniker; mittlerer Body-Mass-Index-BMI 28.3 kg/m2). Peak VO2 betrug 17.0 mL/min/kg, die durchschnittlich erreichte maximale Arbeitsbelastung 110 Watt (89 % einer Referenzpopulation). Maximum workload und peak VO2 zeigten signifikante inverse Beziehungen mit AIx, AP, Pb und aoPWV (r = -0.26 - -0.53). In mehreren adjustierten Regressionsmodellen waren AP, Pf, Pb, brachialer und aortaler Pulsdruck (PP) und aoPWV signifikante unabhängige Prädiktoren für maximale Leistungsfähigkeit.
DISKUSSION: Die Parameter der pulsatilen Hämodynamik stehen in unabhängiger inverser Beziehung zu objektiven Parametern der Leistungsfähigkeit bei Patienten mit normaler EF.
 
 Leistungsfähigkeit, arterielle Hypertonie, pulsatile Hämodynamic, pulswellengeschwindigkeit, Pulswellenreflexionen  
 
 2020  
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Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Broufa, Maria
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Innere Medizin
 UO 790 202 Dr.-Studium der medizin. Wissenschaft; Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Zweiker, Robert; Univ.-Prof. Dr.med.univ.
  Holasek, Sandra Johanna; Assoz. Prof. Priv.-Doz. Mag. Dr.rer.nat.
  Weber, Thomas; Priv. Doz. Dr.