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Medizinische Universität Graz    

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Bibliografische Informationen
 Zonulin als Biomarker von Darmbarrierestörungen bei verschiedenen Krankheiten: Ein systematisches Review  
 Hintergrund:

Eine erhöhte Darmpermeabilität, oft als „Leaky-Gut-Syndrom“ bezeichnet, spielt vermutlich bei verschiedenen Erkrankungen eine Rolle, insbesondere bei Magen-Darm- Erkrankungen wie Zöliakie. Zonulin wird häufig als Biomarker für die Darmpermeabilität herangezogen. Seine Zuverlässigkeit ist jedoch umstritten, da verschiedene Antikörper unterschiedliche Proteine nachweisen. Ein häufig verwendeter Assay der Immundiagnostik AG (Deutschland) nutzt einen polyklonalen, affinitätsgereinigten IgG-Antikörper, der gegen das Oktapeptid GGVLVQPG gerichtet ist. Diese systematische Übersicht hatte zum Ziel, die klinische Relevanz von Zonulin-Messungen, die mit diesem spezifischen Antikörper bei verschiedenen Erkrankungen gewonnen wurden, zu bewerten.



Methoden:

Zwischen dem 2. November 2021 und dem 31. Januar 2022 wurde eine systematische Literaturrecherche unter Verwendung von PubMed, der Cochrane Library und Google Scholar mit den Suchbegriffen „zonulin“ UND „human“ durchgeführt. Für Fall-Kontroll-Studien mit gesunden Kontrollpersonen wurden Metaanalysen durchgeführt. Interventionsstudien wurden zusammengefasst, um signifikante Veränderungen zu identifizieren. Es wurden nur Krankheitsgruppen mit mindestens fünf Studien analysiert. Standardisierte Mittelwertdifferenzen wurden unter Verwendung eines Random-Effects-Modells berechnet. Die Heterogenität wurde anhand des I2-Wertes bewertet. Zudem wurden Metaregressions-und Sensitivitätsanalysen durchgeführt.



Ergebnisse:

Insgesamt wurden 62 Studien in die Arbeit einbezogen, von denen 22 für die Metaanalyse geeignet waren. Fall-Kontroll-Studien zeigten bei Patienten mit metabolischen (SMD = 0.63 [0.13; 1.13]) und gastrointestinalen (SMD = 1.00 [0.40; 1.59]) Erkrankungen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen signifikant höhere Zonulinwerte. Im Gegensatz dazu waren die Ergebnisse für Leber- und andere Erkrankungen uneinheitlich. Insgesamt war die Heterogenität zwischen den Studien hoch (I2 = 90%). Es wurden zehn Interventionsstudien einbezogen, von denen drei über eine signifikante Senkung der Zonulinwerte nach der Intervention berichteten.



Schlussfolgerung:

Insgesamt zeigte Zonulin, gemessen mit dem Antikörper gegen das Oktapeptid GGVLVQPG, klinisch relevante Effekte. Dies unterstreicht seinen Wert als Marker für Darmpermeabilität. Aufgrund der hohen Heterogenität und des unbekannten Zielproteins sollten die Ergebnisse jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, und weitere Untersuchungen sind erforderlich.



 
 Zonulin, Biomarker, Darmbarriere, Darmpermeabilität, Review  
 
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 Gastroenterologie
Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Hopfgartner, Priska
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Innere Medizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Stadlbauer-Köllner, Vanessa; Univ.-Prof. Priv.-Doz. Dr.med.univ. MBA
  Haller, Rosa; BSc MSc