Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Externe Stimmlipenmedialisation - Thyroplastik mit Titan- Stimmlippenmedialisierungsimplantat (TVFMI) - Langzeitresultate der Stimme und der Lebensqualität

Kurzfassung

Einleitung
Die Stimmlippen sind im Wesentlichen für die Stimmbildung verantwortlich. Durch den Strom der Ausatemluft werden sie in Schwingung versetzt und bilden einen Ton. Infolge einer einseitigen Stimmlippenlähmung ist die Schwingungsfähigkeit der ge- lähmten Stimmlippe eingeschränkt und es strömt zu viel Luft durch die Stimmritze, was eine heisere Stimme zur Folge hat. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der ver- balen Kommunikation und in weiterer Folge auch zu einer Verschlechterung der Le- bensqualität. Es gibt jedoch unterschiedliche Möglichkeiten, um die Stimmbildung in solchen Fällen zu verbessern. Diese Arbeit behandelt eine von G. Friedrich entwi- ckelte Technik, bei der das gelähmte Stimmband mittels eines Titanimplantates nach medial gedrängt um die Stimmritze bei der Phonation wieder zu verengen. Es sollen die Unterschiede vor und nach Einsetzen des Implantates aufgezeigt werden.
Material und Methoden
116 PatientInnen aus dem Patienteninformationssystem MEDOCS erfüllten die Ein- schlusskriterien, wobei sich zwei jeweils zweimal einer Titanimplantation unterziehen mussten. Von diesen wurden - sofern vorhanden - retrospektiv jeweils prä- und post- operativ die Parameter SSI, Jitter, Shimmer, MPT, DI, DSI und F0 zur Beurteilung der Stimme erhoben und mithilfe des Statistikprogrammes SPSS die Unterschiede ausgewertet. Alle Parameter bis auf den DI waren sowohl vor als auch nach der Operation normalverteilt.
Ergebnisse
SSI (p < .000), MPT (p < .000) und DI (p < .000) verbesserten sich signifikant nach der Operation. Auch die restlichen Parameter verbesserten sich häufig nach der Ti- tanimplantation, jedoch waren die Unterschiede nicht signifikant: Jitter (p = .144), Shimmer (p = .749), F0 (p = .864) und DSI (p = .079).
Diskussion
Obwohl nicht in allen Parametern eine signifikante Verbesserung nachgewiesen werden konnte, zeigten vor allem diejenigen, die die Selbsteinschätzung der Patien- ten in Betracht zogen (SSI), eine signifikante Verbesserung. Letztendlich ist das sub- jektive Gefühl des Patienten entscheidend. Darüber hinaus haben das Material und die Operationstechnik wesentliche Vorteile. All diese Tatsachen bekräftigen die Be- hauptung, dass das Einsetzen des Titanimplantates eine hervorragende Methode ist, die Lebensqualität von Menschen mit einseitiger Stimmbandlähmung zu verbessern.

Schlagwörter

Titanimplantat, externe Stimmlippenmedialisation, TVFMI, einseitige Stimmlippenlähmung,

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2017

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