Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Klinische Manifestationen der Respiratorischen Bronchiolitis unter besonderer Berücksichtigung der RB-ILD

Kurzfassung

Zusammenfassung Hintergrund: Die histologische Diagnose Respiratorische Bronchiolitis (RB) wird dem Rauchen zugeschrieben und bei verschiedenen Erkrankungen des Bronchialsystems gesehen. Dazu zählen neben dem Lungenkrebs und dem Spontanpneumothorax auch sehr seltene Erkrankungen wie die Histiozytose. Wenn die RB mit einer Lungenfibrose assoziiert ist, spricht man von einer Respiratory Bronchiolitis-associated Interstitial Lung Disease (RB-ILD). Da der Verlauf sowohl der RB als auch der RB-ILD als nicht bösartig eingestuft wird, bleibt die Diagnose oftmals unterbewertet oder unbeachtet. Wir wollten die klinische Vielfalt der RB darstellen und Besonderheiten der RB-ILD hervorheben. Material: Zwischen 1996 und 2009 wurde im Großraum Steiermark nach offener Lungenbiopsie bei 152 Patienten die histologische Diagnose RB gestellt. Die Krankenakten dieser Patienten wurden ausgehoben und gesichtet. Methode: Retrospektive Analyse und statistische Auswertung, Beschreibung der Klinik, Begleiterkrankungen, Rauchgewohnheiten, Lungenfunktion und Blutgasanalyse bei Patienten mit RB. Ergebnisse: Von den 152 Patienten mit RB waren 146 Patienten für unsere Studie geeignet. Diese 146 Patienten gliedern sich in 3 annähernd gleich große Gruppen. Jene mit Lungenfibrose (48 Patienten, 33 %), jene mit Spontanpneumothorax (53 Patienten, 36 %), und jene mit Lungenkrebs (45 Patienten, 31 %). Die drei Gruppen unterscheiden sich signifikant in Alter, Rauchgewohnheiten und Lungenfunktion, während nur geringfügige Unterschiede bei der Blutgasanalyse zu finden sind. Von den 146 Patienten hatten 135 (92 %) eine positive Nikotinanamnese und ein Großteil (106 Patienten, 73 %) weist zusätzlich ein Lungenemphysem auf und beschreibt Dyspnoe als Hauptsymptom (83 Patienten, 57 %). Schlussfolgerung: Die RB ist mit dem Rauchen assoziiert und wird bei Lungenfibrosen, Pneumothorax und Lungenkrebs gleichermaßen gefunden. Ob es sich bei diesen Erkrankungen um Spielarten oder verschiedene Schweregrade der RB handelt, ist nicht bekannt. Übergänge von der RB oder der RB-ILD zum Lungenkrebs wurden ebenfalls beschrieben. Die Diagnosen RB und RB-ILD sollten jedenfalls eine genaue klinische Abklärung nach sich ziehen.

Schlagwörter

Stichwörter: RB, RB-ILD Interstitielle Lungenerkrankung Spontanpneumothorax Lungenkrebs

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2011

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