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Syrakus ist eine Stadt im Süden Siziliens, einer Region mit hoher Sonneneinstrahlung während des größten Teils des Jahres. Die chronische Sonneneinstrahlung führt meist zu Lichtalterung im Gesicht, die mit verschiedenen Formen von Hauttumoren (sowohl gutartigen als auch bösartigen) einhergeht. Ziel dieser Studie ist es, die Häufigkeit, die Lokalisation und den Subtyp dieser Läsionen im Gesicht zu untersuchen.
Material und Methoden:
Alle Patienten, die zwischen Juni 2012 und März 2015 die Privatpraxis "Studio Medico Farina" mit einer neu aufgetretenen Hautläsion im Gesicht aufsuchten, wurden in die Studie aufgenommen. Für jeden Patienten wurden folgende Parameter erfasst: Alter, Geschlecht, Hautfototyp, Vorgeschichte von Melanom oder Nicht-Melanom-Hautkrebs, Komorbiditäten, frühere medizinische Behandlungen, Lokalisation der neuen Läsion im Gesicht, klinische und dermatoskopische Diagnose und, falls verfügbar, histopathologische Diagnose wurden erfasst. Der Arzt stellte auf der Grundlage der klinischen und dermatoskopischen Untersuchung eine Diagnose und schlug eine Behandlungsstrategie vor (Operation, kein Eingriff, Nachsorge). Jede Läsion wurde von zwei Ärzten mit einer mehr als 10-jährigen Ausbildung in Dermatoskopie und Dermato-Onkologie beurteilt. Die Daten wurden vom ersten und zweiten Beobachter erfasst und verglichen, um die diagnostische Übereinstimmung zu ermitteln. Die Übereinstimmung wurde mit Hilfe der Cohen's Kappa-Berechnung bewertet.
Ergebnisse:
Insgesamt wurden 246 Patienten mit 296 Läsionen (125 Männer; 50,81 % und 121 Frauen; 49,19 %) und einem Durchschnittsalter von 68 Jahren untersucht. Die meisten Patienten (35,37 %) gehörten der Altersgruppe von 71 bis 80 Jahren an. Im Vergleich der Altersgruppen verdoppelte sich die Inzidenz von präkanzerösen und kanzerösen Läsionen (insbesondere AK und BCC und in geringerem Maße cSCC) in der Altersgruppe von 71 bis 80 Jahren. Der vorherrschende Phototyp der Patienten war der Hauttyp III (141 Patienten; 57,32 %), gefolgt von Phototyp II (80 Patienten; 32,53 %) und schließlich Phototyp IV (25 Patienten; 10,16 %). Bei 81 Läsionen (33 %) wurde eine histopathologische Untersuchung durchgeführt. Die folgenden Läsionen wurden nach Häufigkeit gefunden: Basalzellkarzinom (n=87/296; 29,4%), aktinische Keratose (n=67/296; 22. 6%), liken planusähnliche Keratose (n=17/296; 5,7%), Lentigo maligna: n=12; 4,1%), Plattenepithelkarzinom (n=11/296; 3,7%), Morbus Bowen (n=1; 0,3%) und Trichoepitheliom (n=1 ;0,3%).
Schlussfolgerung:
Diese Studie bestätigt, dass chronisch photogeschädigte Bereiche ein höheres Risiko haben, an einem Nicht-Melanom-Hautkrebs (NMSC) zu erkranken, und dass das Risiko in der Bevölkerung zwischen 71 und 80 Jahren höher ist
alt.
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