Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Die antikoagulatorische Wirksamkeit von Nadroparin, Enoxaparin und unfraktioniertem Heparin: Ein Vergleich zwischen Neugeborenen und Erwachsenen

Kurzfassung

Hintergrund: Zur Zeit existieren nur wenige pharmakodynamische Studien über die

Wirkung niedermolekularer Heparine (LMWHs) in Neugeborenen.

Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, die antikoagulatorische Wirksamkeit der zwei

LMWH Nadroparin und Enoxaparin in Bezug auf die endogene Bildung von FXa und

FIIa in Nabelschnurblutplasma mit jener in Erwachsenenplasma zu vergleichen. Die

antithrombotische Referenzsubstanz war unfraktioniertes Heparin.

Methodik: Mittels einer Subsampling-Technik und chromogener Substrate wurden die

Effekte von Nadroparin, Enoxaparin und UH in Bezug auf die endogene Bildung von

FXa oder FIIa untersucht. Mittels TEM wurde die antikoagulatorische Wirksamkeit

dieser Medikamente auch im Vollblut untersucht.

Ergebnisse: Die wesentlichen Erkenntnisse dieser Studie sind:

- Nadroparin ist im Bezug auf die Hemmung der endogenen Bildung von Faktor IIa

und Faktor Xa genauso wirksam wie Enoxaparin.

- Nabelschnurblutplasma und -vollblut reagieren sensibler auf Zugabe von

niedermolekularen/unfraktionierten Heparinen als Plasma und Vollblut von

Erwachsenen.

- bei gleicher anti-FXa Aktivität ist die antikoagulatorische Wirksamkeit von

unfraktioniertem Heparin in Plasmaproben und Vollblutproben signifikant stärker als

jene von Nadroparin und Enoxaparin. Das gilt sowohl für Neugeborene als auch

Erwachsene.

Schlussfolgerung: Um Blutungen zu vermeiden, sollten die LMWH Enoxaparin und

Nadroparin aufgrund ihrer hohen antikoagulatorischen Wirksamkeit bei Neugeborenen

vorsichtig verabreicht werden.

Schlagwörter

endogene FXa- und FIIa-Bildung, niedermolekulare Heparine, Thrombelastometrie, unfraktionierte Heparine

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2011

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