Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Der Einfluss von Sarkopenie auf Patient/innen, mit colorektalen Lebermetastasen, die eine Leberteilresektion erhalten

Kurzfassung

Einleitung: Sarkopenie wird als generalisierte, altersbedingte, fortschreitende Verlust von Muskelmasse, Muskelfunktion und außerdem als Surrogatparameter für das Frailty-Syndrom beschrieben. Sie ist mit höherer Morbidität und Mortalität der Patient/innen verbunden. Sarkopenie bleibt in den meisten Fällen unerkannt, obwohl die sozialen und wirtschaftlichen Schäden sowie die Belastung unseres Gesundheitssystems als beachtlich einzuschätzen sind.

Methodik: Für unsere retrospektive Studie verwendeten wir Daten von 342 Patient/innen, die sich zwischen 2005 und 2019 einer Leberteilresektion aufgrund von colorektalen Lebermetastasen unterzogen. Wir verglichen nicht-sarkopene mit sarkopenen und sarkopen-adipösen Patient/innen. Durch Messung der präoperativen Muskelmasse in Höhe L3 mit dem OSIRIX DICOM-Viewer unter Verwendung von CT-Scans, und anschließender Berechnung des Skeletal Muscle Index (SMI) konnte das Vorhandensein von Sarkopenie abgeschätzt werden.

Ergebnisse: 342 Patient/innen wurden eingeschlossen. Präoperative CT-Scans waren bei 251 Patient/innen verfügbar. Wir prüften mehrere Parameter, wobei wir uns insbesondere auf das Gesamtüberleben konzentrierten.
Das Gesamtüberleben in Monaten zwischen nicht-sarkopenen (63,6) und sarkopenen (49,5) Patient/innen unterschied sich signifikant (p-Wert 0,01). Nach einer Kaplan-Meier-Analyse und einem anschließenden Log-Rank-Test, konnte dies nicht bestätigt werden (p-Wert 0,06)
Nach einer weiteren Kaplan-Meier-Analyse zeigte ein weiterer Log-Rank-Test, zwischen nicht-sarkopenen und sarkopen-adipösen Patient/innen hinsichtlich des postoperativen Überlebens in Monaten, eine statistische Signifikanz (p-Wert 0,011).
Im Allgemeinen verstarben Patient/innen, die an Sarkopenie oder sarkopener Adipositas litten, während des Beobachtungszeitraums häufiger an ihrer Grunderkrankung als nicht-sarkopene Patient/innen.

Diskussion: Angesichts der fortschreitenden Überalterung der westlichen Bevölkerung wird die Relevanz der Sarkopenie und ihre Auswirkungen auf Gesundheit, Wirtschaft und unser Sozialsystem rapide zunehmen. Unsere Studie zeigte abgesehen von einigen unklaren Parametern einen signifikanten Einfluss auf die Mortalität und das Langzeitüberleben der Patient/innen. Die Daten stimmen mit der aktuellen Literatur überein und zeigen, dass Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung dieser Erkrankung so schnell wie möglich ergriffen werden müssen.

Schlagwörter

Sarkopenie;Lebermetastasen,Colorektales Karzinom;Frailty Syndrom;Leberteilresektion

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2022

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