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Medizinische Universität Graz    

Meine Abschlussarbeiten - Publikationen

Diplomarbeit - Detailansicht
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Bibliografische Informationen
 Auswertung möglicher Indikationen für präklinische Blutgasanalysen eines ländlichen Notarzteinsatzfahrzeugs — eine retrospektive Analyse  
 Einleitung: Anders als im Krankenhaus ist die Blutgasanalyse (BGA) im präklinischen Setting nicht flächendeckend etabliert, obwohl es Patient*innengruppen gibt, die von einer Analyse ihrer Blutgase, ihres Säure-Basen-Haushalts oder ihres Elektrolytstatus profitieren könnten. Beispiele für solche Indikationen sind Herz-Kreislauf-Stillstände, Oxygenierungs- sowie Ventilationsprobleme, Elektrolytstörungen, Intoxikationen, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen, Schädel-Hirn-Traumata und Polytraumata. In dieser Studie sollen Einsatzprotokolle des Notarzteinsatzfahrzeugs (NEF) St. Johann in Tirol retrospektiv auf Notfälle, bei denen eine Blutgasanalyse potenziell indiziert gewesen wäre, untersucht werden.

Methoden: Es wurden alle Einsätze vom 01.01.2023 bis 31.12.2023 von diesem Notarzteinsatzmittel gescreent. Fehleinsätze, Einsätze mit Patient*innen unter 18 Jahren, Einsätze ohne Patient*innenversorgung und Protokolle, aus denen keine eindeutigen Schlüsse gezogen werden konnten, wurden aus der Analyse ausgeschlossen.

Ergebnisse: Das NEF St. Johann in Tirol wurde im Jahr 2023 zu 1383 Einsätzen disponiert, wovon 1059 in diese Studie eingeschlossen wurden. In dieser Studienpopulation gab es 269 (25,4 %) Einsätze, bei denen eine BGA indiziert gewesen wäre. Hiervon waren 218 (81,0 %) internistisch, 47 (17,5 %) neurologisch und 4 (1,5 %) traumatologisch. Von den internistischen Einsätzen waren 61 Patient*innen bewusstseinsgetrübt, 43 Patient*innen wiesen respiratorische Störungen auf und 37 erlitten nicht-traumatische Herz-Kreislauf-Stillstände. Krampfanfälle machten alle 47 neurologischen Einsätze aus. Als Trauma-Einsätze wurden zwei intubierte Schädel-Hirn-Traumata und zwei Trauma-Reanimationen ausgewertet.

Diskussion: Es konnte gezeigt werden, dass es im Einzugsgebiet des NEF St. Johann in Tirol im Beobachtungszeitraum aus 1059 Einsätzen bei 269 (25,4 %) Patient*innen eine mögliche Indikation zur präklinischen Analyse ihrer Blutgase, ihres Säure-Basen-Status oder ihrer Elektrolyte gab. Aufgrund der heterogenen Datenqualität und der konservativen Einschlusskriterien ist es denkbar, dass die Anzahl der tatsächlichen Patient*innen mit BGA-Indikationen höher ist, als hier dargestellt. Präklinische Arbeitsdiagnosen sind oft mit Unsicherheiten behaftet. Ob die in den Einsatzprotokollen gestellten Diagnosen den tatsächlich vorliegenden Erkrankungen/Störungen entsprachen und ob eine BGA eine Verbesserung der Patient*innenversorgung und des Patient*innenoutcomes bewirkt hätte, kann aufgrund des retrospektiven Studiendesigns und der vorliegenden Daten in dieser Arbeit nicht beurteilt werden. Hierzu sind weitere Studien nötig.  
 BGA; Blutgasanalyse; Notfallmedizin; Blutgasanalyse; NEF; Notarzt; St. Johann in Tirol;  
 
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 Notfallmedizin
Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Fuchs, Constantin Michael
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Trampitsch, Maria; Dr.med.univ.
  Eichinger, Michael; Univ. FA Dr.med.univ. MSc DESAIC
  Rief, Martin; Univ. OA Priv.-Doz. Dr. med. univ. Dr. scient. med.