| Einleitung: Aktuelle Leitlinien empfehlen Akupunktur als integrative Therapieoption bei Tumorschmerzen. Die Wirkung und Wirkungsweise der Akupunktur werden zunehmend nach westlichen wissenschaftlichen Standards untersucht. Die Dosierung ist ein bisher noch wenig erforschter Faktor, der jedoch für die Genauigkeit der Forschungsergebnisse und für sozioökonomische Aspekte bei der Umsetzung des multimodalen Therapiekonzeptes von Bedeutung ist. Ziel dieser Arbeit war es, die analgetische Wirksamkeit der Akupunktur bei Tumorschmerzen sowie den Einfluss der Akupunkturdosis auf die Schmerzreduktion zu untersuchen.
Material und Methoden: Die Datenbanken Medline (Ovid), EMBASE (Ovid) und Cochrane Central Register of Controlled Trials (Ovid) wurden nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchsucht, die manuelle (MA), elektrische (EA) und/oder aurikuläre (AA) Akupunktur zur Behandlung von Tumorschmerzen untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studien wurden in einer Metaanalyse und Subanalyse für die Akupunkturmodalitäten ausgewertet. Primärer Outcome war die Veränderung der Schmerzintensität, gemessen als mittlere Differenz (MD) auf der numerischen Rating-Skala (NRS). Mithilfe von Meta-Regressionen wurde die Beziehung zwischen Dosierung und Schmerzreduktion ermittelt.
Ergebnisse: 14 RCTs mit 790 Patient_innen wurden in die Metaanalyse eingeschlossen. Die gepoolte Effektgröße zeigte eine signifikante Schmerzreduktion von -1,50 Punkten ([95% CI: von -2,41 bis -0,60], p<0,01). In der Subanalyse zeigte AA den stärksten analgetischen Effekt (MD: -3,02 [95% CI: von -17,48 bis 11,43]). Die Meta-Regression zeigte, dass eine höhere Anzahl an Sitzungen (beta: -0,06 [95% CI: -0,12 bis 0,00], p=0,05), Wochen (beta: -0,16 [95% CI: -0,31 bis -0,02], p=0,03) und eine höhere Intensität (beta: -0,40 [95% CI: -0,76 bis 0,04], p=0,03) mit einer stärkeren Schmerzreduktion assoziiert waren.
Diskussion: Die Ergebnisse der Analyse deuten darauf hin, dass Akupunktur, insbesondere AA, bei der Behandlung von Tumorschmerzen wirksam ist und dass die Dosierung eine Rolle für das Ausmaß der Schmerzreduktion spielen könnte. Weitere standardisierte Studien sind erforderlich, die mit methodischer Strenge, präzisen Protokollen und unter Berücksichtigung der Dosis durchgeführt werden, um auch eine Implementierung in die klinische Praxis zu erzielen.
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