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Bibliografische Informationen

Titel

Neue Therapiekonzepte der Sepsis mit speziellem Blick auf die Bedrohung durch multiresistente Keime

Kurzfassung

Zusammenfassung

Hintergrund: Die multiresistente Keimentwicklung ist ein aktuelles Problem und wird von

der WHO als eines der größten Risiken für die globale Gesundheit gesehen. Gerade bei

PatientInnen mit einem septischen Krankheitsbild ist der schnelle Einsatz wirksamer

Antibiotika ein essenzieller Faktor, der das Therapieergebnis bestimmt. Die Arbeit befasst

sich neben allgemeinen Aspekten des septischen Krankheitsbilds mit der

Resistenzentwicklung im weltweiten und europäischen Raum. Hier werden auch die

häufigsten Problemkeime und ihre speziellen Resistenzmechanismen vorgestellt. Es

werden neue antibiotische Therapien vorgestellt und aktuelle Daten zur Wirksamkeit bei

schweren Infektionen herangezogen. Außerdem wird ein Ausblick gegeben, welche

alternativen Therapiestrategien in der Zukunft interessant werden könnten.

Methoden: Bei der Arbeit handelt es sich um eine Literaturrecherche.

Für theoretische Grundlagen wurden Fachbücher, aktuelle Leitlinien sowie Internetportale

genutzt. Besonders wurden Portale wie PubMed und Google Scholar benutzt, um die

Entwicklung neuer Antibiotika und ihr Potenzial gegen schwere Infektionen zu

diskutieren.

Ergebnisse: Die antibiotische Therapie der Sepsis sollte umgehend erfolgen. Die

Erwägungen zur Wahl des passenden Antibiotikums sind komplex, sollten jedoch immer

den Infektionsherd und die lokale Resistenzsituation beinhalten. Die multiresistenten

Keime, die global für die meisten Probleme sorgen, sind Staphylococcus aureus, E.coli,

Acinetobacter baumannii, Pneumokokken, Klebsiella pneumoniae und Pseudomonas

aeruginosa. Ihre Verbreitung ist national sowie lokal sehr unterschiedlich. Genauso verhält

es sich mit den Resistenzen, die sie tragen. Neben antibiotischen Substanzen, die neu auf

den Markt kommen, werden auch etablierte Antibiotika mit neuen ß-Lactamasehemmern

kombiniert, um Extended spectrum ß-Lactamase (ESBL) Bakterien erfolgreich zu

behandeln.

Diskussion: Die Gefahr, die von multiresistenten Bakterien ausgeht, ist enorm. Es konnten

gute Fortschritte gemacht werden, um für das Thema zu sensibilisieren. Jedoch verhindert

eine geringe Wirtschaftlichkeit weiterhin die pharmazeutische Entwicklung und neue

Therapeutika zeigen bisher keinen durchschlagenden Erfolg. Ideen für Alternativen zu

klassischen Antibiotika sind vielfältig. Phagentherapien, Antimikrobielle Peptide und der

Einsatz von Impfungen werden alle erforscht, jedoch sind diese Methoden von einem

breiten klinischen Einsatz noch Jahre entfernt.

Schlagwörter

Antibiotic resistance, MRSA, VRE, Multidrug resistant Pathogens, Antibiotic stewardship, Sepsis treatment new developements in antimicrobial treatment.

Anzahl Seiten

Publikationsjahr

2024

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