Medizinische Universität Graz

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Bibliografische Informationen

Titel

Stoffwechseleffekte der Perkutanen Renalen Denervierung bei Therapieresistenter Hypertonie

Kurzfassung

Einleitung:

Die perkutane renale Denervierung (PRD) durch Radiofrequenzablation bei Patienten mit therapieresistenter Hypertonie führt zu Senkung des Blutdruckes (BD). Wir untersuchten die Auswirkungen der PRD auf BD, body mass index (BMI), Zucker- und Fettstoffwechsel, Entzündungs- und Hormonparameter, sowie Nierenfunktion.

Methoden:

Wir führten eine retrospektive Analyse der besagten Parameter unter n=78 Patienten, die mit PRD behandelt wurden, durch. BMI, Fettstoffwechsel und endokrine Parameter wurden vor der Denervierung und sechs Monate danach erhoben, alle anderen Parameter davor, sowie sechs und zwölf Monate danach.

Ergebnisse:

Die Analyse ergab, dass die Werte der 24-h Langzeitblutdruckmessung, nicht jedoch die in Praxisblutdruckwerte nach einem Jahr signifikant reduziert waren. BMI, Leukozytenzahl, Thyroxin- und Interleukin-6 Konzentration zeigten sich im Verlauf signifikant vermindert, während signifikante Anstiege bei HDL-Cholesterin, Triglycerid-, Cystatin C- und Plasmacortisolkonzentration zu verzeichnen waren. Indes waren die Parameter bezüglich Glucosestoffwechsel und Nierenfunktion unverändert. Des Weiteren zeigte sich, dass die 24-h Langzeit- eher als die Praxisblutdruckwerte Korrelationen mit den untersuchten Parametern vor dem Eingriff oder deren Änderungen im Verlauf aufwiesen. Außerdem fanden wir eine Korrelation zwischen dem Ausmaß der Änderung der Langzeitblutdruckwerte und der Interleukin-6, sowie der TSH-Konzentration vor der PRD.

Diskussion:

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die PRD zu Reduktion von BD und BMI, sowie Änderungen in Fettstoffwechsel und bei endokrinen Parametern führen kann, weiters scheint sie auch entzündungshemmende Effekte hervorzurufen. Wir fanden keine eindeutigen Auswirkungen auf Zuckerstoffwechsel oder Nierenfunktion. Des Weiteren scheint die 24-h Langzeitblutdruckmessung geeigneter als die Praxisblutdruckmessung, um die Resultate der PRD zu beurteilen.

Schlagwörter

perkutane renale Denervierung, resistente Hypertonie, metabolisches Syndrom, Sympathisches Nervensystem, Entzündung, body mass index, endokrines System

Anzahl Seiten

157

Publikationsjahr

2014

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