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Diplomarbeit - Detailansicht
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Bibliografische Informationen
 Zehn Regeln geführte Planung versus manuelle Planung für die stereotaktische Hirnbiopsie: Eine retrospektive Vergleichstudie  
 Hintergrund: Derzeit stellt die stereotaktische Biopsie des Gehirns eines der am

häufigsten durchgeführten Verfahren zur Identifizierung von Malignität bei Hirntumoren

dar. Um eine optimale Trajektorie planen zu können, ist es unerlässlich, die folgenden von

Prof. Stefan Wolfsberger beschriebenen Punkte zu berücksichtigen: 1) Länge minimieren

2) Senkrecht am Eintrittspunkt 3) Senkrecht zum Zielbereich 4) Anwenden von

transgyraler Kortikotomie 5) Vermeiden von eloquentem Kortex 6) Vermeiden von

eloquentem Trakt 7) Sulci/Fissuren/Ventrikel/Zisternen vermeiden 8) Abstand zu Gefäßen

maximieren 9) Nebenhöhlen meiden 10) Meiden des Gesichtsbereichs.

Ziel der Arbeit: Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit und

diagnostische Aussagekraft der an der "Ten Rules" orientierten Trajektorienplanung mit

der manuellen Planung zu vergleichen, um potenzielle Optimierungspotenziale zu

identifizieren und die Entwicklung semi-automatisierter Planungssoftware in Zukunft zu

fördern.

Methoden: Im Rahmen einer retrospektiven Datenbankrecherche wurden alle

erwachsenen Patient*innen, die zwischen 2013 und 2023 am Universitätsklinikum für

Neurochirurgie in Graz einer SBB unterzogen wurden, identifiziert. Von jedem Fall

standen prä- und postoperative MRT- oder CT-Bilder zur Verfügung und es wurden zwei

unterschiedliche Trajektorien generiert. Die erste wurde von einem Studenten mit der Ten-

Rules-Methode erstellt, während die zweite von einem erfahrenen Neurochirurgen manuell

erstellt wurde. Anschließend wurden die Mittelwerts- und Medianunterschiede zwischen

Zielpunkten in Tumoren und Eintrittspunkten auf dem Schädel verglichen. Zusätzlich

wurde die Trajektorie des Studenten als „akzeptabel für OP“ und „nicht akzeptabel“

eingestuft.

Ergebnisse: Die Anwendung der „Ten Rules“ gesteuerten Planung war bei allen

Patient*innen möglich. Für Trajektorien beträgt die mediane Differenz am Eintrittspunkt

11,9mm und 2,6mm am Zielbereich, wobei Mittelwert Differenz beträgt, 16,6mm am EP

und 2,6mm am TP. Von 19 TGPs waren insgesamt 16 Trajektorien akzeptabel.  
 Neurochirurgie, Stereotaktische Hirnbiopsie, Trajektorien Planung, Zehn Regeln Gesteuerte Planung, Manuelle Planung  
 
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Autorinnen*Autoren / Co-Autorinnen*Co-Autoren
  Pariyar, Aashish
Betreuende Einrichtung / Studium
  Universitätsklinik für Neurochirurgie
 UO 202 Humanmedizin  
Betreuung / Beurteilung
  Wolfsberger, Stefan; Univ.-Prof. Priv.-Doz. Dr.med.univ.
  Holl, Etienne; Dr.med.univ.