| Einleitung:
„Lock“-Lösungen für zentralvenöse Katheter (ZVK) können zur Verfälschung von labordiagnostisch relevanten Blutwerten führen. Eine häufig verwendete Locklösung ist Natriumcitrat 4%. Nach Aspiration können Rückstände von Natriumcitrat im ZVK verbleiben und insbesondere ionisiertes Calcium (iCa) falsch niedrig erscheinen lassen. Die Studie versucht diese Verfälschung zu quantifizieren und herauszufinden, wie genau man dieser durch Blutaspiration entgegenwirken kann.
Methoden:
Als Basiswert wurde eine periphere venöse Blutprobe entnommen, die als Goldstandard für die folgenden Proben aus dem ZVK diente (Pref). Nach Aspirieren der Lock-Lösung (3 ml) wurde die erste Blutprobe (1 ml, P1), nach Aspiration von weiteren 20 ml Blut P2 entnommen. Nach Beginn der Dialyse (Blutfluss 100 ml/min) wurden nach jeweils einer, drei und fünf Minuten die Proben P3, P4, P5 aus dem arteriellen Schenkel des Dialysesystems entnommen. Die Messwerte werden als Mittelwert ± SD angegeben, Unterschiede zwischen den Abnahmezeitpunkten wurden mittels ANOVA beurteilt.
Ergebnisse:
Es wurden 25 PatientInnen in die Studie eingeschlossen. Die Mittelwerte für iCa betrugen für Pref (1,10 ± 0,10 mmol/L), P1 (0,43 ± 0,26 mmol/L), P2 (1,09 ± 0,09 mmol/L), P3 (1,10 ± 0,09 mmol/L), P4 (1,10 ± 0,09 mmol/L) und P5 (1,10 ± 0,09 mmol/L). Ein Unterschied bestand – wie erwartet - zwischen P1 und den übrigen Messzeitpunkten. Es bestanden jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen dem peripheren venösen Wert Pref und den Werten P2 bis P5.
Schlussfolgerung:
Die Aspiration von 20 ml Eigenblut reicht aus, um die Rückstände an Natriumcitrat 4% im Lumen eines ZVK zu beseitigen und eine Verfälschung von iCa hintanzuhalten.
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